Inatividade física e mortalidade por doenças do aparelho circulatório nas capitais brasileiras: estudo ecológico longitudinal de painel, 2009–2019

Resumo

As doenças cardiovasculares permanecem entre os principais problemas de saúde pública, e a atividade física é reconhecida como fator modificável associado à prevenção de doenças crônicas e à redução da mortalidade. Este estudo estimou a associação ecológica entre a prevalência anual de adultos fisicamente inativos e a taxa padronizada de mortalidade por doenças do aparelho circulatório entre residentes de 30–69 anos nas 27 capitais brasileiras, de 2009 a 2019. Foi realizado estudo longitudinal de painel, com unidade capital–ano. A exposição foi obtida da base harmonizada do VIGITEL e calculada com ponderação amostral. O desfecho principal foi a mortalidade por CID-10 I00–I99, extraída do SIM/DATASUS. Foram calculadas taxas brutas e padronizadas diretamente por idade, utilizando oito grupos etários de cinco anos e população padrão do Censo 2010. A associação principal foi estimada por modelo linear com efeitos fixos de capital e ano, erros-padrão agrupados por capital e ajuste para tabagismo, consumo abusivo de álcool e escolaridade média. O painel incluiu 297 observações. A prevalência média de inatividade física foi 15,50% e a taxa média de mortalidade padronizada foi 126,59 por 100.000 habitantes. Entre 2009 e 2019, as médias não ponderadas das capitais diminuíram de 16,04% para 14,80% e de 144,76 para 112,35 por 100.000, respectivamente. No modelo principal, o aumento de 10 pontos percentuais na inatividade física esteve associado a −0,98 por 100.000 na mortalidade padronizada (IC95% −12,64 a 10,68; p=0,869). Não foi identificada associação ecológica estatisticamente precisa após o controle por efeitos fixos de capital e ano. O resultado é restrito ao nível populacional, ao período e às definições adotadas, não constituindo estimativa de efeito individual ou causal.