Doenças gastrointestinais no envelhecimento: principais aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos – uma revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv9n3-225Palavras-chave:
idoso, envelhecimento, doenças gastrointestinais, gastroenterologia, geriatria, polifarmácia, microbiota intestinalResumo
O envelhecimento populacional tem provocado aumento expressivo do número de pessoas idosas submetidas à investigação e ao tratamento de doenças do trato gastrointestinal. O processo de envelhecimento modifica aspectos estruturais e funcionais do sistema digestório e, associado à multimorbidade, polifarmácia, alterações nutricionais e redução da reserva fisiológica, pode modificar a apresentação clínica, a evolução e a resposta terapêutica das doenças gastrointestinais. Esta revisão teve como objetivo analisar as principais doenças gastrointestinais que acometem a população idosa, relacionando-as às alterações fisiológicas decorrentes do envelhecimento e aos desafios diagnósticos e terapêuticos próprios dessa faixa etária. Foi realizada revisão narrativa da literatura, priorizando publicações recentes, especialmente entre 2024 e 2026, nas bases PubMed/MEDLINE e periódicos científicos de gastroenterologia e geriatria. A literatura demonstra que o envelhecimento está associado a alterações da motilidade, secreção, barreira mucosa, microbiota, absorção e resposta imunológica. Entre as condições de maior relevância encontram-se doença do refluxo gastroesofágico, disfagia, constipação, doença diverticular, sangramento gastrointestinal, doença ulcerosa, alterações hepatobiliares e pancreáticas e neoplasias do aparelho digestivo. A apresentação clínica pode ser atípica, retardando o diagnóstico. Polifarmácia, fragilidade, sarcopenia e risco nutricional aumentam a complexidade do manejo. Conclui-se que o atendimento gastroenterológico do paciente idoso deve ser individualizado, considerando doença, funcionalidade, comorbidades, medicamentos, estado nutricional, expectativa de vida e objetivos terapêuticos.
Referências
PILOTTO A, CUSTODERO C, CRUDELE L, et al. Age-related changes of the gastrointestinal tract. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2026;11(1):59-70. doi:10.1016/S2468-1253(25)00235-3.
GALLO A, PELLEGRINO S, PERO E, et al. Main disorders of gastrointestinal tract in older people: an overview. Gastrointest Disord. 2024;6(1):313-336. doi:10.3390/gidisord6010022.
SPERBER AD, BANGDIWALA SI, DROSSMAN DA, et al. Worldwide prevalence and burden of gastrointestinal symptoms and disorders. Gastroenterology. 2024;166(3):1-14.
LE COSQUER G, VERGNOLLE N, MOTTA JP. Gut microb-aging and its relevance to frailty aging. Microbes Infect. 2024;26(3):105309. doi:10.1016/j.micinf.2024.105309.
TAMAYO M, OLIVARES M, RUAS-MADIEDO P, et al. How diet and lifestyle can fine-tune gut microbiomes for healthy aging. Annu Rev Food Sci Technol. 2024;15:283-305. doi:10.1146/annurev-food-072023-034458.
LIU F, WENBIN L, ZHANG P, et al. Chinese expert consensus on diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease in the elderly (2023). Aging Med. 2024;7(2):143-157. doi:10.1002/agm2.12293.
HU X, MA YN, KARAKO K, et al. Comprehensive assessment and treatment strategies for dysphagia in the elderly population: current status and prospects. Biomed Biotechnol Res. 2024;18(2):116-126. doi:10.5582/bst.2024.01100.
HUNTER CJ, TULUNAY-UGUR OE. Dysphagia in the aging population. Otolaryngol Clin North Am. 2024;57(4):685-693. doi:10.1016/j.otc.2024.03.006.
CAI J, GONG Z, ZHANG Y, et al. The prevalence of presbyphagia in older adults: a systematic review and meta-analysis. Wien Klin Wochenschr. 2024;136(17-18):497-506. doi:10.1007/s00508-024-02366-w.
JONAITIS P, KUPCINSKAS J, GISBERT JP, et al. Helicobacter pylori eradication treatment in older patients. Drugs Aging. 2024;41(2):141-151. doi:10.1007/s40266-023-01090-w.
MOON SJ, LEE AY, HWANG J, SEO JY. Helicobacter pylori eradication in older individuals: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2025;30(4):e70059. doi:10.1111/hel.70059.
KNEISELER G, DECHÊNE A. Gastrointestinal bleeding in old age. Z Gerontol Geriatr. 2024;57(1):59-70. doi:10.1007/s00391-023-02258-0.
MENICHELLI D, GAZZANIGA G, DEL SOLE F, et al. Acute upper and lower gastrointestinal bleeding management in older people taking or not taking anticoagulants: a literature review. Front Med. 2024;11:1399429. doi:10.3389/fmed.2024.1399429.
NIRIELLA M, JAYASENA H, WIJESINGHA P, DE SILVA J. Critical mistakes in managing chronic constipation in the older person and how to avoid them: a narrative review. J Gen Fam Med. 2025;26(5):394-401. doi:10.1002/jgf2.70033.
ALAVI K, THORSEN AJ, FANG SH, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Constipation. Dis Colon Rectum. 2024;67(10):1244-1257. doi:10.1097/DCR.0000000000003430.
SALVI F, PETRINO R, CONROY SP, et al. Constipation: a neglected condition in older emergency department patients. Intern Emerg Med. 2024;19(7):1977-1986. doi:10.1007/s11739-024-03724-2.
Prevenção e manejo clínico da constipação intestinal em pessoas idosas: revisão de escopo. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2025;28. doi:10.1590/1981-22562025028.250139.
HALL JK, SUPIANO MA, COHAN JN. Diverticulitis in older adults: a review of etiology, diagnosis, and management. J Am Geriatr Soc. 2025;73(5):1598-1607. doi:10.1111/jgs.19388.
HUMPHREY HN, SIBLEY P, WALKER ET, et al. Genetic, epigenetic and environmental factors in diverticular disease: systematic review. BJS Open. 2024;8(3):zrae032. doi:10.1093/bjsopen/zrae032.
WILLIAMS S, BJARNASON I, HAYEE B, HAJI A. Diverticular disease: update on pathophysiology, classification and management. Frontline Gastroenterol. 2024;15(1):50-58. doi:10.1136/flgastro-2022-102361.
SHAKWEH E, HART A. The management of small bowel Crohn’s disease in older age. Curr Opin Gastroenterol. 2025;41(5):369-376. doi:10.1097/MOG.0000000000001126.
AXENFELD E, KATZ S, FAYE AS. Management considerations for the older adult with inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2023;19(10):592-599.
BERMUDEZ H, FAYE AS, KOCHAR B. Managing the older adult with inflammatory bowel disease: is age just a number? Curr Opin Gastroenterol. 2023. PMID:37265181.
VENKATESH A, SUSHEELA AT, KOCHAR B. Frailty: an underappreciated risk factor for IBD complications. Curr Gastroenterol Rep. 2024;26(12):315-322. doi:10.1007/s11894-024-00945-5.
CALAFAT M, KOCHAR B, ANANTHAKRISHNAN AN, et al. A comprehensive review of geriatric syndromes and assessment in older adults with inflammatory bowel diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025;23(7):1088-1101. doi:10.1016/j.cgh.2024.09.042.
FAYE AS, KOCHAR B, SHAUKAT A. Clin-STAR Corner: practice-changing advances at the interface of gastroenterology & geriatrics. J Am Geriatr Soc. 2025;73(8):2338-2343. doi:10.1111/jgs.19467.
PATEL I, WINER A. Assessing frailty in gastrointestinal cancer: two diseases in one? Curr Oncol Rep. 2024;26(1):90-102. doi:10.1007/s11912-023-01483-5.
TANG WZ, TAN ZKK, QIU LY, et al. Prevalence and unfavorable outcome of frailty in older adults with gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2024;32(2):115. doi:10.1007/s00520-024-08306-8.
ROCHA AMS, et al. A ocorrência de distúrbios gastrointestinais em idosos com polifarmácia: uma revisão de literatura. Rev Foco. 2025;18(4):e8207. doi:10.54751/revistafoco.v18n4-042.
AMERICAN GERIATRICS SOCIETY BEERS CRITERIA UPDATE EXPERT PANEL. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-2081. doi:10.1111/jgs.18372.
XUE W, HE X, SU J, et al. Association between dysphagia and activities of daily living in older adults: a systematic review and meta-analysis. Eur Geriatr Med. 2024;15(6):1555-1571. doi:10.1007/s41999-024-00999-8.
RIDDLE E, MUNOZ N, CLARK K, et al. Prevention and treatment of malnutrition in older adults living in long-term care or the community: an evidence-based nutrition practice guideline. J Acad Nutr Diet. 2024;124(7):896-916.e24. doi:10.1016/j.jand.2024.03.013.
VOLKERT D, BECK AM, CEDERHOLM T, et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2022;41:958-989. doi:10.1016/j.clnu.2022.01.024.
ALVAREZ-NUNCIO MC, ZIEGLER TR. Micronutrient status and protein-energy malnutrition in free-living older adults: a current perspective. Curr Opin Gastroenterol. 2024;40(2):99-105. doi:10.1097/MOG.0000000000001000.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
- O conteúdo dos artigos é de responsabilidade exclusiva dos autores.
- É permitida a reprodução total ou parcial do conteúdo dos artigos, desde que citada a fonte.
- Artigos com plágio serão recusados, e o autor do plágio perderá o direito de publicar nesta revista.
- Os nomes e endereços informados nesta revista serão utilizados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação e não estão disponíveis para outros fins ou a terceiros.
- Depois de enviar os artigos, os autores cedem os direitos autorais de seus artigos ao BJAER. Se você se arrepender da submissão, o autor tem o direito de solicitar ao BJAER que não publique seu artigo. Porém, essa solicitação deve ocorrer até dois meses antes da divulgação do número que o artigo será publicado.
- O BJAER usa a licença Creative Commons CC BY. Informações sobre esta licença podem ser encontradas em: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/br/
Brazilian Journal of Animal and Environmental Research (BJAER) se reserva o direito de efetuar nos originais alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. Os trabalhos finais não serão enviadas aos autores.
