Osteodistrofia fibrosa compatível com hiperparatireoidismo secundário renal em cão adulto: relato de caso

Resumo

A osteodistrofia fibrosa é uma alteração óssea metabólica caracterizada por reabsorção da matriz mineralizada e substituição progressiva por tecido fibroso, sendo frequentemente associada ao hiperparatireoidismo secundário. Em cães, essa condição pode ocorrer em consequência da doença renal crônica, embora seja considerada incomum, especialmente em animais adultos. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de osteodistrofia fibrosa em um cão adulto, associada a alterações renais crônicas, destacando a importância da correlação entre achados clínicos, laboratoriais e de imagem para o direcionamento diagnóstico. Foi atendido um cão da raça Shih Tzu, macho, com seis anos de idade, apresentando fratura mandibular e alterações ósseas craniofaciais. A avaliação ultrassonográfica evidenciou alterações renais compatíveis com nefropatia crônica, incluindo redução do tamanho renal, irregularidade dos contornos, aumento da ecogenicidade cortical e perda da diferenciação corticomedular. A avaliação radiográfica do crânio demonstrou desmineralização óssea difusa, adelgaçamento cortical, reabsorção acentuada do osso alveolar, perda da lâmina dura e aspecto radiográfico de “dentes flutuantes”, achados compatíveis com osteodistrofia fibrosa. Embora as concentrações séricas de cálcio e fósforo estivessem dentro dos valores de referência e a dosagem de paratormônio não tenha sido realizada, a associação entre os achados renais e ósseos permitiu considerar o hiperparatireoidismo secundário renal como principal suspeita fisiopatológica. Diante da extensão das alterações ósseas e do prognóstico reservado, optou-se pela eutanásia do paciente, mediante consentimento do tutor. O caso reforça a importância dos exames de imagem na identificação de distúrbios ósseos metabólicos e evidencia que a osteodistrofia fibrosa deve ser considerada como diagnóstico diferencial em cães adultos com alterações ósseas craniofaciais e sinais compatíveis com nefropatia crônica.