Abordagem clínico-cirúrgica de estomatite infecciosa associada a osteomielite mandibular em cobra-do-milharal (Pantherophis guttatus): relato de caso

Resumo

A estomatite infecciosa figura entre as principais afecções da cavidade oral de serpentes mantidas em cativeiro, apresentando alta morbidade e potencial evolução fatal quando o diagnóstico e o tratamento são instituídos tardiamente. Embora classicamente interpretada como condição bacteriana oportunista secundária a falhas de manejo, evidências recentes indicam participação relevante de agentes virais e parasitários em sua patogênese, o que reforça a necessidade de investigar a etiologia primária antes de definir o protocolo terapêutico. Descreve-se o caso de uma cobra-do-milharal (Pantherophis guttatus), com aproximadamente 18 meses de idade e 300 g de massa corporal, atendida com histórico de anorexia, recusa hídrica e aumento de volume no ramo mandibular direito. Ao exame físico observaram-se desidratação acentuada e múltiplas úlceras na mucosa oral. Após a terapia clínica inicial, a radiografia intraoral evidenciou lise óssea compatível com osteomielite na porção distal do ramo mandibular direito, sendo indicada exérese cirúrgica da lesão associada à alveoloplastia. O paciente apresentou recuperação clínica completa em cerca de 60 dias, com retorno da alimentação espontânea e duas ecdises sem intercorrências. Apesar da elevada ocorrência de estomatite infecciosa em serpentes de cativeiro, são escassos os relatos que associem, em um mesmo protocolo, osteomielite mandibular, radiografia intraoral e manejo cirúrgico, o que justifica a relevância deste relato. Conclui-se que a terapia sistêmica isolada pode apresentar eficácia limitada em pacientes com alterações estruturais significativas, sendo frequentemente necessária a associação de intervenção cirúrgica, e que a investigação de lesões ósseas secundárias e da etiologia primária, somada à correção dos fatores predisponentes de manejo, é determinante para o prognóstico clínico.