Osteomielite bacteriana por Staphylococcus sp. coagulase-negativo resistente à meticilina em cadela: relato de caso

Resumo

A osteomielite bacteriana é uma afecção inflamatória e infecciosa do tecido ósseo, com evolução insidiosa, alterações radiográficas tardias e resposta limitada diante da resistência antimicrobiana. Relata-se o acompanhamento de uma cadela sem raça definida, não castrada (2 anos, 18,8 kg), atendida em 27/10/2025 por claudicação persistente do membro torácico direito, sem histórico de trauma. O primeiro exame radiográfico não evidenciou alterações. Instituiu-se analgesia e anti-inflamatório, contudo o tutor relatou vômitos no dia seguinte. Pela manutenção da claudicação, exames hematológicos e testes rápidos demonstraram anemia discreta, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia acentuada, positividade para erliquiose e babesiose, e negatividade para anaplasmose e leishmaniose. Após tratar as hemoparasitoses, os parâmetros hematológicos recuperaram-se, sem resolução da alteração locomotora. Em 28/01/2026, nova avaliação radiográfica revelou proliferação óssea supracondilar e pequenas áreas radioluscentes no côndilo umeral e no terço proximal de rádio e ulna, sugerindo processo degenerativo ou infeccioso. A cultura aeróbia e anaeróbia de material articular do úmero isolou Staphylococcus sp. coagulase-negativo resistente à meticilina, com resistência aos 18 antimicrobianos testados. A histopatologia identificou reação periosteal e inflamação piogranulomatosa, sem evidências de neoplasia. Foi instituída teicoplanina (10,64 mg/kg, correspondente a 200 mg ou 3 mL da apresentação de 200 mg/3 mL) por via intravenosa nos 3 primeiros dias e por via intramuscular durante 30 dias. O acompanhamento demonstrou melhora clínica, ausência de progressão radiográfica e cultura de controle sem crescimento bacteriano. O caso evidencia a necessidade de reavaliação seriada da claudicação persistente e reforça que cultura, antibiograma e histopatologia são fundamentais para o diagnóstico definitivo e para a escolha racional do antimicrobiano em infecções osteoarticulares multirresistentes.