Pericardiectomia parcial para correção de efusão pericárdica secundário a tumor de base cardíaca – relato de caso

Resumo

A efusão pericárdica representa uma importante afecção cardiovascular em cães, caracterizada pelo acúmulo anormal de líquido no saco pericárdico, podendo estar associada a processos inflamatórios, idiopáticos ou neoplásicos. Quando presente em volumes significativos, promove alterações hemodinâmicas capazes de comprometer o enchimento cardíaco, resultando em tamponamento cardíaco e risco à vida do paciente. Dentre as causas neoplásicas, os tumores de base cardíaca destacam-se pela elevada frequência de desenvolvimento de efusão pericárdica recorrente e pelas dificuldades relacionadas ao tratamento definitivo. O presente relato teve como objetivo descrever um caso cirúrgico de pericardiectomia decorrente de efusão pericárdica secundária a uma neoplasia de base cardíaca em um cão, destacando os aspectos clínicos, diagnósticos, terapêuticos e pós-operatórios. Foi atendida uma cadela da raça Bulldog Francês, com oito anos de idade, apresentando histórico de dispneia, aumento de volume na região xifoide e recorrência da efusão pericárdica, sendo previamente submetida a três pericardiocenteses terapêuticas. O diagnóstico foi estabelecido por meio da avaliação clínica, exames radiográficos, ultrassonografia torácica, ecocardiografia, análise citológica do líquido pericárdico e posterior avaliação histopatológica. Inicialmente, realizou-se pericardiocentese para estabilização clínica da paciente, seguida pela realização de pericardiectomia subtotal por toracotomia intercostal esquerda. O exame histopatológico revelou achados compatíveis com tumor mesenquimal maligno, sendo o quimiodectoma considerado o principal diagnóstico diferencial. No período pós-operatório, a paciente apresentou evolução clínica satisfatória, com melhora dos sinais respiratórios, ausência de recorrência imediata da efusão pericárdica e melhora da qualidade de vida. Conclui-se que a pericardiectomia parcial constitui uma importante alternativa terapêutica paliativa para o manejo de pacientes com efusão pericárdica secundária a neoplasias cardíacas, contribuindo para a estabilização clínica, redução das recidivas do derrame pericárdico, aumento da sobrevida e melhoria do bem-estar dos animais acometidos.