Impacto da depressão no controle glicêmico de pacientes com diabetes mellitus tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv9n2-282Palavras-chave:
depressão, diabetes mellitus tipo 2, hemoglobina glicada, controle glicêmico, saúde mental, comorbidadeResumo
Introdução: A depressão acomete 15-25% dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), representando comorbidade de impacto significativo no controle metabólico e na adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar o impacto da depressão no controle glicêmico de pacientes com DM2, com foco na hemoglobina glicada (HbA1c) e nos desfechos clínicos associados. Métodos: Revisão sistemática nas bases MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, LILACS e Cochrane Library. Foram incluídos estudos observacionais e ensaios clínicos que avaliaram a associação entre depressão diagnosticada por critérios validados e parâmetros de controle glicêmico em adultos com DM2. Resultados: A depressão associou-se consistentemente a níveis mais elevados de HbA1c (diferença média de +0,53%; IC95%: 0,31-0,76%), menor adesão à medicação antidiabética, redução da automonitorização glicêmica e maior incidência de complicações diabéticas. O tratamento da depressão com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) demonstrou melhora modesta, porém significativa, do controle glicêmico em subgrupos específicos. Conclusão: A depressão exerce impacto negativo clinicamente relevante no controle glicêmico de pacientes com DM2, reforçando a necessidade de rastreio sistemático e tratamento integrado dessa comorbidade no manejo do diabetes.
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