Contribuição do diagnóstico por imagem no manejo clínico de obstrução ureteral por urolitíase em cão - relato de caso

Resumo

A obstrução ureteral por urolitíase em cães representa uma condição clínica de elevada relevância, uma vez que pode evoluir para hidronefrose, comprometimento renal irreversível e complicações sistêmicas, especialmente quando o diagnóstico é retardado. O diagnóstico por imagem desempenha papel central na identificação da causa obstrutiva, na avaliação da extensão das alterações morfológicas e na definição da conduta terapêutica. O objetivo deste estudo foi relatar a contribuição da ultrassonografia e da radiografia abdominal no manejo clínico e cirúrgico de um cão com obstrução ureteral unilateral por ureterólito. O relato descreve um canino macho, idoso, com histórico de afecções urinárias recorrentes, apresentado com sinais clínicos inespecíficos e alterações laboratoriais discretas, sem azotemia significativa. Foram realizados exames laboratoriais, urinálise e métodos de diagnóstico por imagem. A ultrassonografia abdominal evidenciou hidronefrose grave do rim direito, associada à perda da definição corticomedular e dilatação ureteral compatível com megaureter, sugerindo obstrução do trato urinário superior. A radiografia abdominal complementou a avaliação ao identificar estrutura mineralizada radiopaca em topografia de ureter direito, permitindo a confirmação da natureza mineral do agente obstrutivo e a exclusão de diagnósticos diferenciais não mineralizados. A integração dos achados de imagem possibilitou a definição rápida e segura da conduta cirúrgica. Durante a laparotomia exploratória, constatou-se comprometimento irreversível do rim direito, sendo realizada nefrectomia. O paciente apresentou evolução clínica satisfatória no pós-operatório, com recuperação progressiva e estabilidade laboratorial. Conclui-se que o uso combinado da ultrassonografia e da radiografia abdominal foi determinante para o diagnóstico preciso, para a tomada de decisão terapêutica adequada e para a otimização do manejo clínico, impactando positivamente a recuperação do paciente.