Técnica de sutura fabelo-tibial e reconstrução do ligamento colateral medial em cão – relato de caso

Autores

  • Pedro Henrique Rocha de Angeli
  • Maria Fernanda Meneguetti Maximino de Lima
  • Marcus Domingues Girardi
  • Ricardo Ferraz Britto Passos
  • Ricardo Lima Salomão
  • Íthalo Francis Martins Yamashita
  • Uilson Giraldi de Brito
  • Giovana Alves

DOI:

https://doi.org/10.34188/bjaerv8n4-101

Palavras-chave:

claudicação, joelho, ligamento colateral, sutura fabelo-tibial

Resumo

As enfermidades ligamentares que acometem cães representam um desafio diagnóstico e terapêutico na rotina clínica da veterinária. Os ligamentos colaterais (lateral e medial) e os ligamentos cruzados (cranial e caudal) são estruturas responsáveis por controlar os movimentos laterais e de rotação, além de evitar o deslocamento excessivo da tíbia em relação ao fêmur. Durante o exame físico, foram observados sinais de dor, claudicação e instabilidade articular em múltiplas regiões. O paciente do caso relatado sofreu um acidente automobilístico, resultando em lesões como a  ruptura do ligamento cruzado cranial e colateral medial do joelho. Para fins diagnósticos, optou-se pela realização de exames de imagem e laboratoriais confirmando o quadro descrito, com base nos exames clínicos ortopédicos. O tratamento escolhido foi o cirúrgico, incluindo a técnica de sutura fabelo-tibial para o ligamento cruzado cranial e reconstrução do ligamento colateral medial com configuração em “8”, associada à colocação de parafuso e arruela. No pós operatório imediato, foram estabelecidos protocolos de analgesia multimodal, antibióticoterapia e imobilização com bandagem acolchoada, acompanhados de restrição de qualquer tipo de atividade. Embora a sutura fabelo-tibial não reproduza integralmente a biomecânica normal do joelho, estudos demonstram sua eficácia em cães de até 20 kg, o que garante estabilização articular adequada. Esse relato tem como objetivo reforçar a importância do diagnóstico correto e escolha criteriosa da técnica cirúrgica a ser empregada, identificando a eficácia da sutura Fabelo-tibial e a reconstrução do ligamento colateral em configuração de “8”.

   

Biografia do Autor

Pedro Henrique Rocha de Angeli

Maria Fernanda Meneguetti Maximino de Lima

Marcus Domingues Girardi

Ricardo Ferraz Britto Passos

Ricardo Lima Salomão

Íthalo Francis Martins Yamashita

Uilson Giraldi de Brito

Giovana Alves

Referências

AGEBERG, E. Consequences of a ligament injury on neuromuscular function and relevance to rehabilitation — using the anterior cruciate ligament-injured knee as model. Journal of Electromyography and Kinesiology, v. 12, p. 205–212, 2002.

AGEBERG, E.; ROBERTS, D.; HOLMSTRÖM, E.; FRIDÉN, T. Balance in single-limb stance in patients with anterior cruciate ligament injury: relation to knee laxity, proprioception, muscle strength, and subjective function. The American Journal of Sports Medicine, v. 33, n. 10, p. 1527–1537, 2005.

ARAGÓN, C. L.; BUDSBERG, S. C. Applications of evidence-based medicine: cranial cruciate ligament injury repair in the dog. Veterinary Surgery, v. 34, n. 2, p. 93-98, 2005.

BARATTO, 2004. Ruptura de ligamento cruzado cranial: Revisão de literatura e relato de caso em gato. Universidade federal de Santa Maria Centro de ciências rurais curso de especialização em Medicina Veterinária. Santa Maria: 2004.

BENJAMIN, M.; RALPHS, J.R. The cell and developmental biology of tendons and ligaments. International Review of Cytology, v. 196, p. 85-130, 2000.

BLOOMBERG, M. S. Tendon, muscle and ligament injuries and surgery. In: AMSTEAD, M. L. (Ed.). Small animal orthopedics. St. Louis: Mosby, 1985. p. 488-521.

BONFIM, T. R. et al. Effect of additional sensory information in the proprioception and postural control of individuals with ACL lesion. Acta Ortopédica Brasileira, v. 17, n. 5, p. 291–296, 2009.

BONFIM, T. R.; PACCOLA, C. A. Propriocepção após a reconstrução do ligamento cruzado anterior usando ligamento patelar homólogo e autólogo. Revista Brasileira de Ortopedia, v. 35, n. 6, p. 194–201, 2000.

BÖTTCHER, P.; WINKELS, P.; OECHTERING, G. A novel pin distraction device for arthroscopic assessment of the medial meniscus in dogs. Veterinary Surgery, v. 38, p. 595–600, 2009.

BRINKER, W. O.; PIERMATTEI, D. L.; FLO, G. L. Manual de ortopedia e tratamento das fraturas em pequenos animais. 3. ed. São Paulo: [s.n.], 1999. cap. 17, p. 480-538.

BUDRAS, K.-D.; MCCARTHY, P. H.; FRICKE, W.; RICHTER, R. Anatomy of the dog. 5th ed. The Veterinary Journal, v. 166, 2007.

CAVALCANTI, M. H. S. Ruptura do ligamento cruzado cranial em cães: revisão de literatura. 2022. 45 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Medicina Veterinária) – Universidade Federal da Paraíba, Centro de Ciências Agrárias, Areia, 2022.

DENNY, H. R.; BUTTERWORTH, S. J. Cirurgia ortopédica em cães e gatos. Trad. João Guilherme Padilha Filho e Ângela Maria Manonato Padilha; colab. Maria Lígia de Arruda Misteri e Gustavo Garkalns de Souza Oliveira. 4. ed. São Paulo: Roca, 2006. p. 396-417.

DUEMES, J. et al. Utilização de fototerapia em lesão de membro pélvico de uma espécie de tucano toco (Ramphastos toco) – (Muller-1776). Brazilian Journal of Animal and Environmental Research, v. 4, n. 3, p. 2864–2871, 2021.

DUERR, F. M.; MARTIN, K. W.; RISHNIW, M.; PALMER, R. H.; SELMIC, L. E. Treatment of canine cranial cruciate ligament disease: A survey of ACVS Diplomates and primary care veterinarians. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, v. 27, n. 6, p. 478-483, 2014.

DYCUS, David. The Orthopedic Examination and How to Get a Diagnosis Quickly. Ortho Vet Consulting, LLC, 24 jan. 2024.

EVANS, H. E.; DELAHUNTA, A. Miller’s Anatomy of the Dog. 4th ed. St. Louis: E. Saunders, 2013. p. 158-161; 177-181.

FIRMINO, F. P.; SILVA, D. R. S.; CUNHA, G. L.; MACIEL, J. E. M.; ESPÍRITO SANTO, E. F.; SOUZA, A. N. A. Comparação da sintomatologia da displasia coxofemoral entre cães obesos e não-obesos. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 7, p. 46840–46850, 2020.

FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

FRANK, C. et al. Normal ligament properties and ligament healing. Clinical Orthopaedics, Philadelphia, v. 196, p. 15-25, 1985.

FREMEREY, R. W. et al. Proprioception after rehabilitation and reconstruction in knees with deficiency of the anterior cruciate ligament: a prospective, longitudinal study. The Journal of Bone and Joint Surgery, v. 82-B, n. 6, p. 801–806, 2000.

FRITSCH, R.; GERWING, M. Ecografía de perros y gatos. Zaragoza: Acribia, 1996. 233 p.

HULSE, D. A. The stifle joint. In: OLMESTEAD, M. L. (org.). Small animal orthopedics. St. Louis: Mosby, 1995. p. 395–403.

KÖNIG, H. E.; LIEBICH, H.-G. Anatomia dos animais domésticos: texto e atlas colorido. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.

KROTSCHECK, U. et al. Long-term functional outcome of tibial tuberosity advancement vs. tibial plateau leveling osteotomy and extracapsular repair in a heterogeneous population of dogs. Veterinary Surgery, v. 45, p. 261–268, 2016.

MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 8. ed. Tradução de Cláudia Lúcia Caetano de Araújo. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

MOUSSA, A. Z. B. et al. Single-leg assessment of postural stability and knee function two years after anterior cruciate ligament reconstruction. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, v. 52, p. 475–484, 2009.

MUZZI, L. A. L.; REZENDE, C. M. F.; MUZZI, R. A. L.; BORGES, N. F. Ruptura do ligamento cruzado cranial em cães: fisiopatologia e diagnóstico. Clínica Veterinária, n. 46, p. 32–42, 2003.

OLMSTEAD, M. L. Small Animal Orthopedics. 1st ed. St. Louis: Mosby, 1995. p. 221-222.

PAATSAMA, S. Ligament injuries in the canine stifle joint – a clinical and experimental study. Thesis (Doctoral) – Royal Veterinary College, Stockholm, 1952.

PIERMATTEI, D. L.; FLO, G. L.; BRINKER, W. P. Manual de ortopedia e tratamento das fraturas dos pequenos animais. 3. ed. Trad. Mônica Conrado Lange e Patrícia Soares Lacerda Neme. Revisão científica de José de Alvarenga. Barueri: Manole, 1999. p. 496-514.

RAMOS, R. M. et al. Osteotomia de nivelamento do platô tibial no tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial: estudo clínico em cães. Revista Brasileira de Ciência Veterinária, v. 17, n. 1, p. 31–37, 2011.

ROOSTER, H. D.; BRUIN, T.; BREE, H. V. Morphologic and functional fractures of the canine cruciate ligaments. Veterinary Surgery, v. 35, n. 8, p. 769–780, 2006.

SCHULTZ, K. S. Diseases of the joint. In: FOSSUM, T. Small Animal Surgery. 2nd ed. St. Louis: Elsevier Mosby, 2002. p. 1023-1157.

SCHULZ, K. S. Doença articular degenerativa. In: FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. p. 1226.

SHAFFER, S. W.; HARRISON, A. L. Aging of the somatosensory system: a translational perspective. Physical Therapy, v. 87, n. 2, p. 193–207, 2007.

SLATTER, D. H. Textbook of small animal surgery. 3. ed. Londres, England: W B Saunders, 2003. Disponível em: https://vetbooks.ir/textbook-of-small-animal-surgery-3rdedition/.

SLOCUM, B.; DEVINE, T. Cranial tibial wedge osteotomy: a technique for eliminating cranial tibial thrust in cranial cruciate ligament repair. Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 184, p. 464-469, 1984.

VÉREZ-FRAGUELA, J. L.; KOSTLIN, R.; LATARRE RIVIERGO, R.; CLIMENT PERIS, S.; SÁNCHEZ MARGALLO, F. M.; USÓN GARGALLO, J. Orthopaedic pathologies of the stifle joint. Zaragoza: Servet, 2017. Tradução de Melissa Knudtson. 1. ed. ISBN 978-84-16818-60-0.

Downloads

Publicado

2025-11-19

Como Citar

Angeli , P. H. R. de, Lima, M. F. M. M. de, Girardi, M. D., Passos , R. F. B., Salomão, R. L., Yamashita, Íthalo F. M., Brito, U. G. de, & Alves, G. (2025). Técnica de sutura fabelo-tibial e reconstrução do ligamento colateral medial em cão – relato de caso. Brazilian Journal of Animal and Environmental Research, 8(4), e83813. https://doi.org/10.34188/bjaerv8n4-101

Edição

Seção

Artigos originais