Abordagem terapêutica com canabidiol e levetiracetam em suspeita de síndrome Dyke-Davidoff-Masson-Like: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv8n3-111Palavras-chave:
CBD, epilepsia, felinos, LEV, ressonância magnéticaResumo
A síndrome Dyke-Davidoff-Masson-Like é um transtorno de caráter neurológico relacionado à primeira infância, sendo ainda pouco frequente ou subdiagnosticado na rotina clínica veterinária. Caracteriza-se por crises convulsivas generalizadas e focais, refratárias aos medicamentos comumente empregados (fenobarbital e benzodiazepínicos) e seu diagnóstico é realizado pela ressonância magnética (RM). O objetivo do trabalho é relatar o caso clínico de um felino filhote com quadro de epilepsia refratária às medicações de principal escolha, o qual foi diagnosticado com a síndrome, destacando a abordagem terapêutica adotada. A metodologia baseou-se em avaliação clínica, histórico do paciente, exames complementares e confirmação diagnóstica por meio de ressonância magnética (RM), exame que evidenciou alterações compatíveis com a síndrome. O tratamento incluiu a introdução de levetiracetam associado ao canabidiol, resultado em significativa redução na frequência e intensidade das crises epilépticas e melhora clínica progressiva, com controle eficaz das convulsões e boa resposta à terapia combinada. Dessa forma, conclui-se que, apesar da raridade da enfermidade na veterinária, é fundamental o reconhecimento precoce por meio de exames de imagem e avaliação criteriosa do paciente, além da individualização da conduta medicamentosa e o conhecimento de novos protocolos terapêuticos.
Referências
ALVARENGA, I. C.; HESS, H. MCGRATH, S.; PANICKAR, K. S.Scientific Validation of Cannabidiol for Management of Dog and Cat Diseases. Annual review of animal biosciences, v. 11, n. 1, p. 227-246, 2023. Disponível em: https://www.annualreviews.org/content/journals/10.1146/annurev-animal-081122-070236. Acesso em: 26 fev. 2025.
ARZIMANOGLOU, A.; BRANDL, U.; CROSS, J. H.; GIL-NAGEL, A.; LAGAE, L.; LANDMARK, C. J.; SPECCHIO, N.; NABBOUT, R.; THIELE, E. A.; GUBBAY, O.; RAMANTANI, G. Epilepsy and cannabidiol: a guide to treatment. Epileptic Disorders, n. 1, p. 1-14, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32096470/. Acesso em: 26 fev. 2025.
BAILEY, K. S., DEWEY, C. W., BOOTHE, D. M., BARONE, G., KORTZ, G. D. Levetiracetam as an adjunct to phenobarbital treatment in cats with suspected idiopathic epilepsy. Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 232, n. 6, p. 867-872, 2008. DOI: https://doi.org/10.2460/javma.232.6.867. Acesso em: 23 fev. 2025.
BEHERA, M. R., PATNAIK, S., & MOHANTY, A. K. Dyke-Davidoff-Masson syndrome. Journal of Neurosciences in Rural Practice, v. 3, n. 3, p. 411, 2012. DOI: 10.4103/0976-3147.102646. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3505357/. Acesso em: 04 fev. 2025.
BENEDETTI, M. S.; WHITNEY, J. C.; RICHARDSON, T.; RODRIGUEZ, M.; ULLAH, M.. Comparative pharmacokinetics and metabolism of levetiracetam, a new anti-epileptic agent, in mouse, rat, rabbit and dog. Xenobiotica, v. 34, n. 3, p. 281–300, 2004. DOI: 10.1080/00498250310001642488. Acesso em: 17 abr. 2025.
Brazilian Journal of Animal and Environmental Research. Disponível em: https://bjaer.com.br/. DOI: 10.34188. Acesso em: 31 jul. 2025.
CHAVES, L.K.M; SABADIN, L.G.; BATISTA, M.C.G; BRAGA, L.C; ALBUQUERQUE, D.L.; MIRANDA, M.L.A.F; OLIVEIRA, F.F.M; OLIVEIRA, M.D; BOABAID, W.F; SANTOS, A.O. Major Neurological Diseases in Small Animals. Multidisciplinary Research and Practice, [S.L.], p. 80-89, 7 out. 2024. Seven Editora. DOI: http://dx.doi.org/10.56238/sevened2024.029-004. Disponível em: https://sevenpublicacoes.com.br/editora/article/view/5738. Acesso em: 24 fev. 2025.
CRAWFORD, A. H.; STOLL, A. L.; SANCHEZ-MASIAN, D.; SHEA, A.; MICHAELS, J.; FRASER, A. R.; BELTRAN, E. Clinicopathologic features and magnetic resonance imaging findings in 24 cats with histopathologically confirmed neurologic feline infectious peritonitis. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 31, n. 5, p. 1477-1486, 2017. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5598904/. Acesso em: 11 mar. 2025.
DE LAHUNTA, A.; GLASS, E. Veterinary neuroanatomy and clinical neurology. 4. ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2015.
DE OLIVEIRA, M. R.; GOMES, L. A. Epilepsia em felinos. Anais do Pró-Ensino: Mostra Anual de Atividades de Ensino da UEL, n. 3, p. 86-86, 2021.Disponível em: https://anais.uel.br/portal/index.php/proensino/article/view/1612/1497. Acesso em: 18 abr. 2025.
DIEHL, A.; PILLON, S. C. Maconha: prevenção, tratamento e políticas públicas. 1. ed. Porto Alegre: Artmed, 2021.
HAHN, C.N. Veterinary neurology. Practical Neurology, [S.L.], v. 18, n. 4, p. 339-343, 25 abr. 2018. BMJ. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/practneurol-2018-001883. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29695601/. Acesso em: 23 fev. 2025.
HALEX ISTAR INDÚSTRIA FARMACÊUTICA. Bula do Manitol 20% – Uso veterinário. Goiânia: Halex Istar, 2021. Disponível em: https://www.halexistar.com.br/static/arquivos/downloads/manitol-bula-vet-12181415.pdf. Acesso em: 10 abr. 2025.
ISOHERANEN, N.; YANG, J.; CHENG, H.; ULLAH, M.; RUSSELL, T.; RICHARDSON, T.; RODRIGUEZ, Maria. Pharmacokinetics of levetiracetam and its enantiomer (R)-α-ethyl-2-oxo-pyrrolidine acetamide in dogs. Epilepsia, v. 42, n. 6, p. 825–830, 2001. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1528-1157.2001.042007825.x. Acesso em: 17 abr. 2025.
LYSENG-WILLIAMSON, K. A. Levetiracetam: a review of its use in epilepsy. Drugs, v. 71, p. 489-514, 2011. DOI: https://doi.org/10.2165/11204490-000000000-00000. Acesso em: 23 fev. 2025.
MACCALLUM, C. A.; RUSSO, E. B. Practical considerations in medical cannabis administration and dosing. European journal of internal medicine, v. 49, p. 12-19, 2018. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0953620518300049. Acesso em: 26 fev. 2025.
MOORE, S. A., MUÑANA, K. R., PAPICH, M. G., NETTIFEE-OSBORNE, J. Levetiracetam pharmacokinetics in healthy dogs following oral administration of single and multiple doses. American journal of veterinary research, v. 71, n. 3, p. 337-341, 2010. DOI: https://doi.org/10.2460/ajvr.71.3.337
Moore. Acesso em: 23 fev. 2025.
MURPHY, B. G.; PERRONC, M.; MURAKAMIC, E.; BAUERA, K.; PARKC, Y.; ECKSTRANDA, C.; LIEPNIEKSA, M.; PEDERSENB, N.C. The nucleoside analog GS-441524 strongly inhibits feline infectious peritonitis (FIP) virus in tissue culture and experimental cat infection studies. Veterinary microbiology, v. 219, p. 226-233, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29778200/. Acesso em: 11 mar. 2025.
PELLEGRINO, F. Epilepsia en gatos. Revista Argentina de Neurología Veterinaria, Buenos Aires, v. 6, n. 6, p. 1-8, 2018. Disponível em: http://www.inter-medica.com.ar. Acesso em: 11 abr. 2025.
PLATT, S.; GAROSI, L. Small animal neurological emergencies. Florida: CRC Press, 2012.
RONDÃO, M. B. A., HSU, B. R. R. H. S., CENTENO, R. S., & DE AGUIAR, P. H. P. Dyke-Davidoff-Masson Syndrome: Main clinical and radiological findings-systematic literature review. Seizure: European Journal of Epilepsy, v. 110, p. 58-68, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2023.04.020. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S105913112300122X. Acesso em: 05 fev. 2025.
SHARMA, S., GOYAL, D., NEGI, A., SOOD, R. G., JHOBTA, A., SURYA, M. Dyke-davidoff masson syndrome. Indian Journal of Radiology and Imaging, v. 16, n. 02, p. 165-166, 2006.
Disponível em: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.4103/0971-3026.29077.pdf. Acesso: 25 fev. 2025.
SILVESTRE, R. M.; PACÍFICO, C. M.; BENEVIDES, L. Mecanismo de ação do manitol em traumatismo cranioencefálico: revisão de literatura. In: CONGRESSO NORDESTINO DE MEDICINA INTERNA DE PEQUENOS ANIMAIS, 3., 2021.Disponível em: https://www.even3.com.br/anais/iiiconmipa/920066-mecanismo-de-acao-do-manitol-em-traumatismo-cranioencefalico–revisao-de-literatura/. Acesso em: 10 abr. 2025.
SPINOSA, H. S.; GÓRNIAK, S. L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. 6. ed., p. 271-276. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Disponível em: https://jigsaw.vitalsource.com/books/9788527731348. Acesso em: 01 fev. 2025.
SPITZNAGEL, M. B., JACOBSON, D. M., COX, M. D., & CARLSON, M. D. Predicting caregiver burden in general veterinary clients: Contribution of companion animal clinical signs and problem behaviors. The Veterinary Journal, v. 236, p. 23-30, 2018. DOI: 10.1016/j.tvjl.2018.04.007. Acesso em: 01 fev. 2025.
TASKER, S.; ADDIE, D. D.; EGBERINK, H.; HOFMANN-LEHMANN, R.; HOSIE, M. J.; TRUYEN, U.; BELÁK, S.; BOUCRAUT-BARALON, C.; FRYMUS, T.; LLORET, A.; MARSILIO, F.; PENNISI, M. G.; THIRY, E.; MÖSTI, K.; HARTMANN, K. Feline infectious peritonitis: European advisory board on cat diseases guidelines. Viruses, v. 15, n. 9, p. 1847, 2023. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10535984/. Acesso em: 11 mar 2025.
TEIXEIRA, A. S. M. B. Epilepsia: manejo terapêutico em cães e gatos. Tese (Doutorado em Ciências Veterinárias) – Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, Vila Real, 2014. Disponível em: http://hdl.handle.net/10400.26/16784. Acesso em: 23 fev. 2025.
THON, A; GAMPERL-MIKULA, E.; WILLMITZER, F.; LESCHNIK, M.; LEDERER, K. A. Dyke-Davidoff-Masson-like syndrome in an adult cat. Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports, v. 10, n. 1, p. 1-6, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1177/20551169241273691. Acesso em: 24 fev. 2025.
THOMAS, W. B. Idiopathic epilepsy in dogs and cats. The Veterinary clinics of North America. Small animal practice, vol. 40,1 (2010): 161-79. Disponível em: doi:10.1016/j.cvsm.2009.09.004. Acesso em: 16 mar. 2025.
UCB PHARMA. Keppra (levetiracetam): prescribing information. Smyrna, GA: UCB Pharma, 2024. Disponível em: https://www.ucb.com/sites/default/files/2024-03/master_keppra_ir_os_12Mar2024_en.pdf. Acesso em: 23 fev. 2025.
WALKER, M. C.; PATSALOS, P. N. Clinical pharmacokinetics of new antiepileptic drugs. Pharmacology & Therapeutics, v. 67, n. 3, p. 351–384, 1995. DOI: 10.1016/0163-7258(95)00023-2. Acesso em: 17 abr. 2025
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
- O conteúdo dos artigos é de responsabilidade exclusiva dos autores.
- É permitida a reprodução total ou parcial do conteúdo dos artigos, desde que citada a fonte.
- Artigos com plágio serão recusados, e o autor do plágio perderá o direito de publicar nesta revista.
- Os nomes e endereços informados nesta revista serão utilizados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação e não estão disponíveis para outros fins ou a terceiros.
- Depois de enviar os artigos, os autores cedem os direitos autorais de seus artigos ao BJAER. Se você se arrepender da submissão, o autor tem o direito de solicitar ao BJAER que não publique seu artigo. Porém, essa solicitação deve ocorrer até dois meses antes da divulgação do número que o artigo será publicado.
- O BJAER usa a licença Creative Commons CC BY. Informações sobre esta licença podem ser encontradas em: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/br/
Brazilian Journal of Animal and Environmental Research (BJAER) se reserva o direito de efetuar nos originais alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. Os trabalhos finais não serão enviadas aos autores.