Hipertension arterial sistemica secundaria a un neuroganglioma adrenal en un perro: reporte de un caso

Resumo

La hipertensión arterial podemos definirla como el aumento sostenido de la presión sistólica y / o diastólica.  Se clasifica en primaria o idiopática, de baja presentación en veterinaria, y se caracteriza por no presentar una causa identificable. La secundaria, es la forma más frecuente en los animales de compañía y siempre presenta una causa que la produce. Se presentó a consulta un canino, hembra, de raza Pastor inglés, de 6 años de edad. El mismo fue llevado para un control clínico de rutina. La exploración física no revelo alteraciones. Se realizaron estudios complementarios de sangre, ecografía abdominal Y ecocardiograma. Los estudios sanguíneos fueron normales. La ecografía abdominal mostro una masa de 2 cm x 1,5 de diámetro, ecogénica, de aspecto homogéneo, en el área de proyección de la glándula adrenal izquierda. El ecocardiograma no mostro ninguna alteración cardiaca. Se sugirió extirpación quirúrgica de la masa., sin embargo, los propietarios no accedieron a la misma. Siete meses más tarde, vuelve a la consulta el paciente debido a un estado de anorexia parcial, decaimiento y agitación en reposo de 72 hs de evolución. A la exploración física el paciente presentaba taquipnea, salivación, taquicardia y un soplo sistólico mitral de intensidad 2/6. Se realizaron nuevos estudios complementarios que consistieron en una nueva ecografía abdominal y ecocardiograma. La ecografía mostro que la masa adrenal ahora media 4,7 cm x 4 cm de diámetro, pero no se observó infiltración de la aorta ni signos de metástasis. La ecocardiografía revelo una hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo y una regurgitación mitral leve. Se determinó la presión arterial sistólica por Doppler de flujo. El mismo arrojo en tres mediciones un valor elevado de 200 mm/hg de presión sistólica. Se realizó un tratamiento médico con carvedilol a razón de 3 mg cada 12 hs y cirugía de la masa. Posterior a la cirugía se envió el tumor a estudio histopatológico, confirmando el diagnóstico de neuroganglioma adrenal.