Parámetros doppler color y espectral de pronóstico negativo en valvulopatía mitral degenerativa
Color doppler and spectral parameters of negative prognosis in degenerative mitral valve disease
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv5n4-083Palavras-chave:
Regurgitación mitral, doppler, color, espectral, pronóstico, gravedadResumo
La insuficiencia valvular mitral crónica degenerativa implica la presencia de flujo retrógrado desde la cavidad ventricular hacia la cavidad auricular izquierda durante la sístole. Regurgitaciones más severas están asociadas a patologías más avanzadas y se relacionan, en general, a un peor pronóstico. La evaluación doppler color y espectral, de la magnitud de la regurgitación mitral, aporta información útil a los fines diagnósticos, del pronóstico y las alternativas terapéuticas. El presente trabajo describe los hallazgos doppler color y espectral que se asocian a una mayor alteración patológica, a un pronóstico desfavorable y a un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva en caninos domésticos. La presencia de onda E mayor a 1.4 m/s, regurgitaciones con perfil asimétrico, onda v en la pendiente de desaceleración y densidad del espectro del jet de regurgitación similar al espectro de llenado ventricular, radio de área de isovelocidad proximal (PISA) mayor a 5 mm, relación diámetro de vena contracta versus diámetro aórtico medido entre valvas aórticas abiertas mayor a 0.24 y área de regurgitación mitral, evaluada con doppler color, mayor al 70% del área del atrio izquierdo son parámetros que, en conjunto, se asocian a una gravedad severa. Otros aspectos de la valoración doppler pueden aportar una información complementaria que agrega valor a la estadificación del paciente. Las determinaciones planteadas en el presente trabajo, sin embargo, son suficientes, junto a los distintos parámetros ecocardiográficos de valoración en Modo B y M, para establecer un pronóstico desfavorable en cuanto a la progresión de la patología y al riesgo de presentar insuficiencia cardiaca congestiva.
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