Avaliação eletrocardiográfica e grau de sedação em cães submetidos à pré-anestesia com dexmedetomidina-metadona ou dexmedetomidina-midazolam / Electrocardiographic evaluation and degree of sedation in dogs submitted to pre-anesthesia with dexmedetomidine-methadone or dexmedetomidine-midazolam
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv5n1-055Palavras-chave:
Eletrocardiograma, Arritmias, Dexmedetomidina.Resumo
O presente estudo teve como objetivo comparar os efeitos de dois protocolos pré-anestésicos sobre os parâmetros fisiológicos, eletrocardiográficos e o grau de sedação em cadelas que seriam submetidas a ovário-salpingo-histerectomia. Vinte animais foram divididos de forma randomizada em dois grupos (n=10) de acordo com o protocolo empregado, grupo 1 (G1: dexmedetomidina + metadona) e grupo 2 (G2: dexmedetomidina + midazolam). Foram coletados dados (frequência cardíaca e respiratória; pressão arterial sistólica; eletrocardiograma) antes (tempo 0) e após 15 minutos da aplicação intramuscular dos fármacos (tempo 15), sendo nesse último realizada a avaliação do grau de sedação. Notou-se uma redução significativa nos valores da pressão arterial sistólica (G1; p=0,002) e das frequências cardíaca (G1; p=0,0003 e G2; p<0,0001) e respiratória (G2; p=0,034). Não foi notada diferença entre os protocolos empregados no que se refere à incidência de arritmias cardíacas nos animais, porém as mesmas foram notadas em aproximadamente 80% dos animais de ambos os grupos, sendo a mais frequente a parada sinusal, seguida dos bloqueios atrioventriculares (1º e 2º grau) e da bradiarritmia sinusal. Não houve diferença significativa no grau de sedação entre os grupos (p=0,969) e ambos protocolos induziram boa sedação (mediana ≥ 9; score máximo = 15). Conclui-se que a dexmedetomidina associada à metadona (G1) ou ao midazolam (G2) induziu, de maneira indistinta, arritmias cardíacas na maioria dos animais avaliados nesse estudo, bem como, alterações significativas nos parâmetros fisiológicos analisados (frequências cardíaca e respiratória e pressão arterial sistólica), apesar de promover um grau de sedação desejável em ambos protocolos empregados.
Referências
Afonso, J., Reis, F. Dexmedetomidina: Current Role in Anesthesia and Intensive Care. Brazilian Journal of Anesthesiology, 2012. 62(1): 118-133.
Ahmad, R. A., Amarpal, H. P., Aithal, P., Kinjavdekar, Pawde A. M. ECG changes in dogs sedated with dexmedetomidine and midazolam-dexmedetomidine combination. Indian Journal of Canine Practice, v.2, 2012. 154-159p.
Bagatini, A. Gomes, C. R., Masella, M. Z., Rezer, G. Dexmedetomidina: Farmacologia e Uso Clínico. Revista Brasileira de Anestesiologia, 2002. 52:606–617.
Barbosa, V. F., Nunes, N., Conceição, E. D. V., Nishimori, C. T., Paula, D. P., Ferro, P. C., Carareto, R. Efeito da dexmedetomidina sobre a arritmia cardíaca induzida pela adrenalina em cães anestesiados pelo sevofluorano. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec, v. 59, n. 6, 2007. 1439-1444.
Bell, A.M., Auckburally, A., Pawson, P., et al. Two doses of dexmedetomidine in combination with buprenorphine for premedication in dogs; a comparison with acepromazine and buprenorphine. Vet Anaesth Analg, 2011; 38:15–23.
Berde, C. B.; Collins, J. J. Handbook of Pain Management. Oxford University Press, UK, 1997.
Canfrán S., Bustamante P., González R., et al. Comparison of sedation scores and propofol induction doses in dogs after intramuscular administration of dexmedetomidine alone or in combination with methadone, midazolam, or methadone plus midazolam. The Veterinary Journal, 2016. 56–60.
Cardoso C.G., Marques D.C.R., Silva T.H.M., et al. Cardiorespiratory, sedative and antinociceptive effects of dexmedetomidine alone or in combination with methadone, morphine or tramadol in dogs. Vet Anaesth Analg, 2014; 41:636–643.
Cardoso, M. H, Padilha, S. P., Tocheto, R., Regalin, D., Gehreke, I. M., Oleskovicz, N. Electrocardiographic, echocardiographic, and indirect blood pressure evaluation in dogs subjected to different sedation protocols. Ciência Rural, v. 46, n. 11, 2016. 2043-2048.
Carr A.P., Tilley L.P., Miller M.S. Tratamento de arritmias cardíacas e distúrbios de condução. In: Tilley L.P, Goodwin J.K. Manual de Cardiologia para Cães e Gatos. 3ª ed. São Paulo: Roca, 2002. 489p.
Carvalho C.F., Tudury E.A., Neves I.V., Fernandes T.H.T., Gonçalves L.P., Salvador R.R.C.L. Eletrocardiografia pré-operatória em 474 cães. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., 2009. 61:590-597.
Costa, F. A. T., Mascarenhas, C. L., Filho, A. M. W. et al. Avaliação dos efeitos cardiorrespiratórios da dexmedetomidina isolada e associada à morfina em cadelas submetidas à ovariossalpingohisterectomia eletiva sob anestesia geral inalatória. Acta Scientiae Veterinariae, 2018. 46: 1585.
Dart, C.M., Advantages and disadvantages of using alpha-2 agonists in veterinary practice. Australian Veterinary Journal 77, 1999. 720-721.
Fantoni, D. T., Cortopassi, S. R. G. Medicação pré-anestésica. In: ________. Anestesia em cães e gatos. p. 151-158, 2002.
Futema, F. Avaliação pré-anestésica. In: FANTONI, D. T.; CORTOPASSI, S. R. G. Anestesia em cães e gatos. São Paulo: Roca, 2002. p. 59-63.
Gabay, A. Eletrocardiografia. In: Belerenian, G. C.; Mucha, C. J.; Camacho, A. A. Afecções Cardiovasculares em Pequenos Animais. São Paulo: Interbook, 2003. p. 4651.
Goodwin, J.K. Eletrocardiografia. In: TILLEY, L. P. Manual de cardiologia para cães e gatos. 3ª ed. São Paulo: Roca, 2002. Cap. 3, p. 39-66.
Gorman, A. L., Elliott, K. J., Inturrisi, C. E. The d- and l- isomers of methadone bind to the noncompetitive site on the N-methyl-daspartate (NMDA) receptor in rat forebrain and spinal cord. Neuroscience Letters, 1997. 223:5-8.
Granholm M., McKusich B.C., Westerholm F.C., Aspegrén J.C. Evaluation of the clinical efficacy and safety of intramuscular and intravenous doses of dexmedetomidine and medetomidine in dogs and their reversal with atipamezole. The Veterinary Record, 2007. 160(26): 891-897.
Gurney, M; Cripps, P., Mosing, M. Subcutaneous preanaesthetic medication with acepromazinee buprenorphine is effective as and less painful than the intramuscular route. J. Small Anim Pract 50, 2009. 474-477.
Ilkiw, J. E., Suter, C. M., Farver, T. B., Mcneal, D., Steffey, E. P. The behaviour of awake cats following intravenous and intramuscular administration of midazolam. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 1996. 19:205-216.
Kuusela E., Raekallio M., Antilla M. et al. Clinical effects and pharmacokinetics of medetomidine and its enantiomers in dogs. J Vet Pharmacol Ther 23, 2000. 15–20.
Kuusela E., Raekallio, M., Hietanen, H., Huttula, J., Vainio, O. 24-hour Holter-Monitoring in the Perianaesthetic Period in Dogs Premedicated with Dexmedetomidine. The Veterinary Journal 164, 2002. 235-239.
Lemke, K. A. Perioperative use of selective alpha-2 agonists and antagonists in small animals. Can. Vet. J. 45, 2004. 475-480.
Maiante, A. A.; Teixeira, N. F. J.; Beier, S. L. et al. Comparison of the cardiorrespiratory effects of methadone and morphine in conscious dogs. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, v.32, p. 317-328, 2008.
Mantz, J. Alpha 2 adrenoceptor agonists: analgesia, sedation, anxiolysis, haemodynamics, respiratory function and weaning. Baill Clin Anesth, v.14, n.2, p.433-448, 2000.
Menegheti M. T. et al. Electrocardiographic evaluation of the degree of sedation and the isolated use of methadone in healthy dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, v. 41, 2014. 97,104p.
Monteiro, E.R., Junior, A.R., Assis, H.M., Campagnol, D., Quitzan, J.G. Comparative study on the sedative effects of morphine, methadone, butorphanol or tramadol, in combination with acepromazine, in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2009, 25-33.
Nishimura, T. L., Auckburally, A., Santilli, J. et al. Effects of dexmedetomidine combined with commonly administered opioids on clinical variables in dogs. AJVR, v. 79, n. 3. 2018. 267-275.
Oleskovick, N., Corrêa A. L. α2-Agonistas no Controle da Dor. In: Fantoni D.T. Tratamento da dor na clínica de pequenos animais. 1ª ed. Rio de janeiro: Elsevier, 2011. pp.215-223.
Ossipov M.H., Harris S., Lloyd P., et al. Antinociceptive interaction between opioids and medetomidine: systemic additivity and spinal synergy. Anesthesiology 1990; 73:1227–1235.
Paddleford R.R. Drogas anestésicas. In: _________. Manual de anestesia em pequenos animais. 2ª ed. São Paulo: Roca, 2001. 423p.
Papich, M. G. Principles of analgesic drug therapy. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal), v. 12, n. 2, p. 80-93, 1997.
Pleyers, T., Levionnois, O., Siegenthaler, J. et al. Investigation of selected respiratory effects of (dex)medetomidine in healthy Beagles. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2020. 17p.
Pypendop, B., Verstegen, J. Haemodynamic effects of medetomidine in the dog: a dose titration study. Vet Surg 27, 1998. 612-622.
Raillard, M., Michaut-Castrillo, J., Spreux, D. et al. Comparison of medetomidinemorphine and medetomidine-methadone for sedation, isoflurane requirement and postoperative analgesia in dogs undergoing laparoscopy. Vet Anaesth Analg, 2017; 44:17–27.
Rankin, D.C. Sedatives and tranquilizers. In: Lumb and Jones’ Veterinary Anesthesia and Analgesia, 5ª ed. Wiley Blackwell, Iowa/USA, 2015. 196–206p.
Rogers M.C., Tinker J.H., Covina B.G. Princípios e Prática de Anestesiologia. 1ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1993. 1927p.
Saraiva J.C.R. Arritmias cardíacas: estudo epidemiológico em cães e análise laboratorial do alfa-terpineol como opção terapêutica. Dissertação de Mestrado em Ciências Veterinárias, Setor de Ciências Veterinárias, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza/CE, 2002. 82p.
Spinosa, H.L. et al. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 752p.
Tarraga, K.M.; Spinosa, H.S.; Camacho, A.A. Avaliação eletrocardiográfica de duas combinações de anestésicos em cães. Arq. Bras. Med. Veterinário. Zootec. Belo Horizonte, v. 52, n. 2, p. 138-143, 2000.
Tilley, L. P., et al. Manual of Canine and Feline Cardiology. St. Louis: Saunders, 2008. 61-409p.
Tilley, L.P. Essentials of canine and feline electrocardiography – interpretation and treatment. 3ª ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1992. 470p.
Tranquilli, W.J., Graning, L.M., Thurmon, J.C., Benson, G.J., Moum, S.G., Lentz, E.L. Effect of midazolam preanesthetic administration on thiamylal induction requirement in dogs. American Journal of Veterinary Research, 1991. 662- 664.
Tudury E.A., Camacho A.A., Lagêdo C.M.G., Vidal I.M. Diagnóstico e tratamento das arritmias de cães e gatos observadas no monitor cardíaco. Revista do Conselho Federal de Medicina Veterinária - Brasília/DF. 2003; 30 (9): 25-38.
Virtanen, R. Pharmacological profiles of medetomidine and its antagonist, atipamezole. Acta Vet. Scand. Suppl.,1989. 85: 29-37.
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