Presentacion atípica de un perro con hidrocefalia: reporte de un caso / Atypical presentation of a dog with hydrocephalus: a case report

Resumo

La hidrocefalia es el aumento patológico del líquido cefaloraquideo (LCR) en cualquiera de los sitios anatómicos que normalmente ocupa, con hipoplasia o atrofia del tejido nervioso circundante. . Actualmente, se reconocen dos tipos: hidrocefalia hipertensiva e hidrocefalia ex vacuo. Esta enfermedad puede ser de carácter congénito o adquirido, aunque la presentación más frecuente es la congénita. La signología que presentan los pacientes afectados, puede ir desde la ausencia de manifestación clínica hasta la presentación de alteraciones en el estado de conciencia, marcha en círculos, presionar la cabeza contra objetos, ataxia , ceguera y convulsiones. El diagnóstico se realiza en base a la sospecha clínica y por métodos complementarios, siendo la resonancia magnética y la tomografía de elección. Actualmente, la ecografía transcraneana y el Doppler cerebral, son métodos no invasivos, accesibles, con muy buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de patologías cerebrales. El objetivo del presente estudio fue reportar un caso de hidrocefalia en un paciente adulto con signos clínicos atípicos  asociados a esta enfermedad. Se presentó  a consulta un canino Yorkshire, macho, de 9 años de edad, que presentaba decaimiento, hiporexia y adipsia de dos dias de evolución. Al examen físico solo se observó una deshidratación del 7 %. Se realizaron estudios  de laboratorio  y ecografía abdominal, los cuales no arrojaron resultados de importancia. Se realizó un tratamiento empírico basado en antibióticos y fluidoterapia,. que resulto en una mejora clínica del paciente, pero con persistencia de la adipsia, por lo que se sospechó  de un posible trastorno neurológico, indicando  una ecografía transcraneana y Doppler cerebral. Los resultados fueron dilatación severa de ambos ventrículos laterales con pérdida de masa encefálica y un aumento de la resistencia vascular al Doppler, confirmando patología cerebral asociada a hidrocefalia severa. La importancia del reporte de este caso radica en la presentación clínica atípica, donde el signo principal fue la adipsia persistente y la importancia de la ecografía transcraneana como método complementario para la evaluación del cerebro.