Colecistoduodenostomia modificada em um paciente felino com obstruçao do trato biliar extra-hepatico: relato de caso / Cholecyst of modified dodenostomy in a feline patient with obstruction of the extra-hepatic biliary tract: case report

Resumo

O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de colecistoduodenostomia modificada em um paciente felino que foi diagnosticado com obstrução total do ducto biliar. A obstrução do ducto biliar é secundária a outras doenças, como processos inflamatórios, infecciosos, neoplásicos, alterações congênitas ou traumáticas. As manifestações clínicas iniciais são inespecíficas, comumente observando-se icterícia, êmese, anorexia, emagrecimento progressivo e intensa abdominalgia. O diagnóstico se faz prioritariamente pelo histórico do paciente, exame físico, análise laboratorial e ultrassonografia abdominal. A indicação cirúrgica no tratamento desta afecção depende das alterações em exames complementares e condição geral do paciente. A técnica cirúrgica descrita no presente trabalho visa restabelecer o fluxo da bile para o intestino, sem a necessidade de realizar a coledococistoduodenostomia ou retirar a vesícula biliar do parênquima hepático. Nesse procedimento, a vesícula biliar foi mantida em sua anatomia original e, então, procedeu-se a realização da colecistoduodenostomia através de uma incisão transversal na vesícula biliar. Por fim, realizou-se a pexia do duodeno no peritônio, com a finalidade de reduzir a tensão na anastomose e o risco de deiscência no sítio cirúrgico, que é uma complicação comum no pós-operatório. Após o término do procedimento, o paciente foi mantido sob acompanhamento veterinário constante até o terceiro dia pós operatório. Como resultado, observou-se que o procedimento foi bem-sucedido em restabelecer o fluxo do conteúdo biliar e dos refluídos intestinais sem que houvesse extravasamento ou deiscência. Concluiu-se que a técnica de colecistoduodenostomia modificada foi eficaz nesse relato descrito.