Impacto pós-pandêmico da COVID-19 no perfil epidemiológico das internações hospitalares por pneumonia e síndrome respiratória aguda grave no Brasil: análise temporal, desigualdades regionais e fatores associados à mortalidade

Abstract

A pneumonia e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) são importantes causas de morbimortalidade no Brasil, sobretudo nos extremos etários, com perfil epidemiológico substancialmente alterado pela pandemia da COVID-19, o que demanda análise sistemática das transformações observadas no período pós-pandêmico. Objetivo: analisar o impacto pós-pandêmico da COVID-19 sobre o perfil epidemiológico das internações por pneumonia e SRAG no Brasil, com ênfase em análises temporais, desigualdades regionais, características sociodemográficas, sazonalidade e fatores associados à mortalidade. Métodos: síntese narrativa fundamentada em estudos epidemiológicos brasileiros descritivos, retrospectivos e ecológicos, baseados em dados secundários do SIH/SUS, do SIVEP-Gripe e de prontuários hospitalares regionais, abrangendo análises de 2008 a 2025. Resultados: observou-se redução expressiva das internações por pneumonia no auge pandêmico (2020–2021), com queda de 63,13% em crianças de 1 a 9 anos entre 2019 e 2020 e recuperação progressiva nos anos seguintes. A taxa de detecção de SRAG aumentou cerca de 21 vezes em 2020 em relação a 2019. Houve elevação da mediana de idade na SRAG (de 20 para 63 anos) e inversão da predominância de sexo (feminino em 2019 para masculino em 2020), além de aumento significativo de internações de recém-nascidos por pneumonia no pós-pandemia (p < 0,001). Idade avançada e suporte ventilatório invasivo (OR 7,597; IC95% 5,097–11,324) foram preditores consistentes de mortalidade. Conclusão: a pandemia produziu efeitos duradouros no perfil epidemiológico dessas internações, evidenciando desigualdades regionais, o fenômeno da “dívida imunológica” e a necessidade de fortalecer a vigilância e a prevenção em grupos vulneráveis.