Deficiência de zinco como fator de baixa responsividade à toxina botulínica
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n3-112Keywords:
toxina botulínica tipo A, zinco, deficiência de zinco, longevidade, resultado do tratamentoAbstract
A toxina botulínica produzida pelo Clostridium botulinum possui sete sorotipos, sendo que o do tipo A é empregado na estética. A toxina botulínica liga-se seletivamente às terminações nervosas colinérgicas, agindo para impedir a exocitose da acetilcolina. Esse processo inibitório ocorre sem afetar a propagação dos sinais elétricos ao longo do nervo ou a capacidade da célula de produzir e armazenar o neurotransmissor. Com essa ação desencadeia uma paralisia muscular no local desejado. A toxina botulínica tipo A é amplamente utilizada para fins estéticos no rejuvenescimento facial. Entretanto, estudos indicam que fatores como a deficiência de zinco podem estar associados à baixa responsividade ao tratamento, comprometendo a eficácia dos resultados obtidos. Nesse sentido, compreender a influência do estado nutricional, em especial dos níveis de zinco, torna-se fundamental para maximizar a longevidade e a eficácia da toxina botulínica na estética facial.
References
ALLERGAN PRODUTOS FARMACÊUTICOS LTDA. Botox® (toxina botulínica A). Bula para profissional da saúde. Barueri, SP: Allergan, 2023.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Consulta de Medicamentos e Hemocomponentes. Brasília, DF: ANVISA, 2025. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/sistemas/sistema-de-consultas. Acesso em: 6 out. 2025.
CAVALCANTE, H. N. et al. Suplementação de zinco e fitase no aumento da efetividade da toxina botulínica: uma revisão de literatura. Revista Interdisciplinar em Saúde, v. 7, n. 4, 2020.
COSTA, A. et al. Anatomia Aplicada aos Procedimentos Estéticos da Face. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2022.
COSTA, E. F.; LIMA, R. B. Safety Profile of Botulinum Toxin Type A in Aesthetic Procedures: A Systematic Review of Contraindications and Adverse Events. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 89, n. 1, p. 130-145, 2024.
DE ALMEIDA, A. T. et al. Advanced Techniques in Botulinum Toxin Application for Full-Face Rejuvenation and Harmony. Aesthetic Surgery Journal, v. 43, n. 5, p. 531-545, 2023.
DIAS, L. M. et al. The Impact of Botulinum Toxin Type A Treatment on Self-Esteem and Quality of Life in Patients with Facial Wrinkles: A Prospective Cohort Study. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, v. 16, n. 5, p. 25-31, 2023.
FABBRI, M. et al. Immunogenicity of Botulinum Neurotoxin Type A: A Review on Neutralizing Antibodies and Strategies to Minimize Treatment Failure. Toxins, v. 14, n. 9, p. 605, 2022.
FÂCĂ, G. et al. O papel do zinco como cofator na eficácia da toxina botulínica: uma revisão da prática integrativa. Revista Brasileira de Estética e Cosmetologia, v. 13, n. 1, p. 10-18, 2025.
FAGIEN, S. et al. Optimizing Patient Outcomes in Facial Aesthetics with Botulinum Toxin: A Practitioner's Guide to Individualized Treatment and Managing Expectations. Aesthetic Surgery Journal, v. 43, n. 8, p. 880-895, 2023.
FERREIRA, J. C. et al. Therapeutic Applications of Botulinum Neurotoxin: A Comprehensive Review of Approved and Emerging Indications. Clinical Pharmacology & Therapeutics, v. 115, n. 4, p. 780-795, 2024.
FOSTER, R. G. et al. The effect of zinc and phytase supplementation on the duration of botulinum toxin type A treatment: a systematic review and meta-analysis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, v. 17, p. 11-20, 2024.
GOMES, R. S.; ALVES, T. C. A Comparative Analysis of Botulinum Toxin Type A Formulations: A Focus on Excipients and Clinical Implications. Journal of Cosmetic Dermatology, v. 23, n. 4, p. 915-928, 2024.
GUPTA, S. et al. Zinc Deficiency in Low- and Middle-Income Countries: Burden, Causes, and Interventions. Annual Review of Public Health, v. 41, p. 235-258, 2020.
KOSHY, E. J. et al. The Effect of Oral Zinc and Phytase Supplementation on the Efficacy and Duration of Botulinum Toxin Type A Injections: A 10-Year Follow-Up and Review. Journal of Drugs in Dermatology, v. 22, n. 4, p. 351-358, 2023.
LEACH, K.; BLALOCK, D. V.; OAKES, J. et al. Níveis de zinco em transtornos alimentares graves. Journal of Eating Disorders, v. 13, n. 17, 2025. DOI: 10.1186/s40337-025-01199-w.
LOPES, G. C. Efeitos da dosagem sérica de zinco na força muscular e na durabilidade dos efeitos da toxina botulínica: uma análise quantitativa. 2024. 89 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Aplicadas à Saúde Bucal) – Instituto de Ciência e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”, São José dos Campos, 2024.
MAARES, M.; HAASE, H. A Guide to Human Zinc Absorption: General Overview and Recent Advances of In Vitro Intestinal Models. Nutrients, v. 12, n. 3, p. 762, 2020.
MALLAT, F.; KAIKATI, J. Botulinum Toxins and Zinc: From Theory to Practice—A Systematic Review. Clinical Neuropharmacology, v. 46, n. 4, p. 164-167, 2023.
MARCONI, M. de A.; LAKATOS, E. M. Fundamentos de Metodologia Científica. 9. ed. São Paulo: Atlas, 2022.
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH (NIH). Office of Dietary Supplements. Zinc - Health Professional Fact Sheet. [Bethesda]: NIH, 2022. Disponível em: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/. Acesso em: 16 out. 2025.
PATEL, R. et al. Global prevalence of zinc deficiency: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Global Health, v. 13, n. 1, p. e52-e61, 2025.
PIRAZZINI, M.; ROSSI, A. L. The Molecular Mechanism of Action of Botulinum Neurotoxins: A Step-by-Step Review. Nature Reviews Microbiology, v. 22, n. 5, p. 285-300, 2024.
RAGON, C. A. et al. Zinc and Iron: Essential Elements in Wound Healing and Tissue Repair. Nutrients, v. 16, n. 2, p. 287, 2024.
RIZZARDI, L. M. S. O uso da suplementação de zinco: eficiência e duração da toxina botulínica. 2023. 15 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Biomedicina) - Centro Universitário Internacional Uninter, Curitiba, 2023.
ROSSI, A. L.; PIRAZZINI, M. Botulinum Neurotoxins: A Comprehensive Review of a Diverse and Potent Class of Biologics. Toxins, v. 14, n. 8, p. 542, 2022.
SALEH, A. M. et al. Phytates: nutritional and technological significance. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, v. 21, n. 1, p. 696-720, 2022.
SANTOS, J. G. do N. et al. A influência da dieta de zinco na efetividade da Tôxina Botulínica em procedimentos de Harmonização Orofacial: revisão de literatura. REVISTA FOCO, v. 17, n. 12, p. e7150, 2024. DOI: 10.54751/revistafoco.v17n12-067.
SCAGLIONE, F. A Comparative Review of Botulinum Neurotoxin Type A Formulations. Toxicon, v. 201, p. 135-147, 2021.
SHEMAIS, N.; ELARAB, A. E.; ELNAHASS, H. The effect of botulinum toxin A in patients with excessive gingival display with and without zinc supplementation: randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations, v. 25, n. 11, p. 6403-6417, nov. 2021.
SILVA, A. M.; PEREIRA, B. L. Adverse Events Associated with Botulinum Toxin Type A in Aesthetics: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatologic Surgery, v. 51, n. 3, p. 340-355, 2025.
SILVA, L. F.; PEREIRA, T. S. The Evolving Landscape of Botulinum Neurotoxin in Aesthetics: From Glabellar Lines to Full-Face Approaches. Toxins, v. 15, n. 3, p. 205, 2023.
SMITH, J. A. Unlocking the Full Potential of Botulinum Toxin: Is It Time to Systematically Evaluate Nutritional Co-factors? [Editorial]. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 90, n. 2, p. 250-252, 2024.
SOARES, E. A. et al. Botulinum Toxin in Aesthetics: A Practical Guide to Dilution, Dosing, and Injection Techniques. Dermatologic Surgery, v. 50, n. 6, p. 685-698, 2024.
SOARES, F. A.; MENDES, L. R. Common and Transient Adverse Events Related to Facial Injections: A Systematic Review. Journal of Cosmetic Dermatology, v. 23, n. 8, p. 2150-2165, 2024.
SOUZA, G. C. A. A influência da suplementação de zinco nos efeitos da toxina botulínica. Revista Sociedade Científica, v. 7, n. 1, p. 4458-4474, 2024.
TRINDADE JUNIOR, H. et al. Effects of zinc supplementation on duration and action of botulinum toxin applied to face muscles: A systematic review of randomized clinical trials. Toxicon: X, v. 18, e100140, 2023. DOI: 10.1016/j.toxcx.2023.100140.
VASCONCELLOS, R. C.; SOTERO, P.; LAGE, R. Atualizações do uso cosmiátrico e terapêutico da toxina botulínica. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 10, n. 3, p. 97-104, 2019.
VIGGIANI, D. F. E. B.; SABEC-PEREIRA, D. K. Efeito prolongado da toxina botulínica associada à suplementação com zinco e fitase. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, Umuarama, v. 27, n. 7, p. 3733-3745, 2023.
VIGGIANI, M.; PEREIRA, C. S. The Role of Nutritional Co-factors in Botulinum Toxin Efficacy: A Review with Focus on Zinc. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, v. 16, n. 7, p. 30-35, 2023.
YANG, J. et al. Selfie-Viewing and Facial Dissatisfaction among Emerging Adults: A Moderated Mediation Model of Appearance Comparisons and Self-Objectification. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 17, n. 2, p. 672, 2020.
