Complicações pós-operatórias associadas à colostomia de Hartmann do cólon sigmóide: relato de caso e revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n3-054Keywords:
colostomia, cirurgia colorretal, complicações pós-operatóriasAbstract
Introdução: A técnica de Hartmann baseia-se na ressecção do segmento afetado com sepultamento do coto distal e confecção de colostomia terminal, sendo amplamente empregada em emergências colorretais, porém associada à ocorrência de diversas complicações Objetivo: Avaliar a reconstrução do trânsito intestinal e as complicações da colostomia de Hartmann com base em um caso clínico e na literatura. Métodos: Realizou-se um relato de caso baseado em análise retrospectiva de prontuário, associado a uma revisão de literatura na base PubMed sobre complicações da colostomia de Hartmann. Discussão: Embora o procedimento de Hartmann esteja associado a elevadas taxas de morbidade, complicações locais e sistêmicas, dificuldades técnicas na reversão do trânsito intestinal e significativa proporção de estomas definitivos, ele permanece uma estratégia cirúrgica segura e amplamente empregada no manejo de emergências colorretais, especialmente em pacientes com diverticulite complicada, peritonite difusa, sepse, instabilidade hemodinâmica ou múltiplas comorbidades, nos quais o risco de falha anastomótica é elevado, enquanto a ressecção com anastomose primária, associada ou não a estoma de proteção, mostra-se preferível apenas em pacientes clinicamente estáveis e criteriosamente selecionados, conforme evidenciado por estudos recentes e diretrizes internacionais. Conclusão: A colostomia de Hartmann permanece indicada em pacientes selecionados, exigindo avaliação criteriosa para reconstrução do trânsito intestinal e manejo individualizado de suas complicações.
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