Risco de trombose em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídica: revisão sistemática

Authors

  • Evellyn Lorraine de Sousa Oliveira
  • Carlos Gabriel Morais França
  • Raissa Mayara Gomes Carlos
  • Lucineia Reuse Albiero

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv9n3-047

Keywords:

lúpus eritematoso sistêmico, síndrome antifosfolipídica, trombose

Abstract

Considerando a relevância clínica da síndrome antifosfolipídica (SAF) e sua associação com o lúpus eritematoso sistêmico (LES), observa-se a importância de compreender como essa sobreposição influencia o risco trombótico. A coexistência de LES e SAF tem sido associada a manifestações clínicas mais graves, como trombose recorrente, anemia hemolítica e envolvimento de órgãos vitais. Objetiva-se, portanto, comparar o risco de trombose entre pacientes com LES, LES/aPL, SAF e SAF/LES, com base nas evidências disponíveis na literatura científica. Para tanto, procede-se a uma revisão sistemática de estudos observacionais e experimentais nas bases PubMed, SciELO, MEDLINE e LILACS, com os descritores “Lupus Erythematosus, Systemic”, “Antiphospholipid Syndrome” e “Thrombosis”, no período de 2014 a 2024, redigidos em inglês, espanhol e português,. Após triagem de 448 artigos, sete foram incluídos na análise final. Desse modo, observa-se que, embora a frequência de trombose seja semelhante entre SAF primária e LES, pacientes com LES+SAF exibem maior risco trombótico, associado à presença de anticorpos como LA, anti-β2GPI, aPS/PT e resistência à anexina A5, quando comparado a pacientes com LES isolada. Em crianças, essa associação também foi evidenciada. O que permite concluir que a presença de SAF em pacientes com LES configura um perfil clínico mais complexo, exigindo rastreio sorológico precoce e acompanhamento, a fim de prevenir complicações trombóticas graves e melhorar a conduta terapêutica.

References

CERVERA, R. et al. Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients. Annals of the Rheumatic Diseases, London, v. 74, p. 1011-1018, jun. 2015.

CHELDIEVA, F. A. et al. Global Antiphospholipid Syndrome Score (GAPSS) in patients with systemic lupus erythematosus. Doklady Biochemistry and Biophysics, Moscow, v. 511, n. 1, p. 227-234, ago. 2023.

DANOWSKI, A. et al. Determinants of risk for venous and arterial thrombosis in primary antiphospholipid syndrome and in antiphospholipid syndrome with systemic lupus erythematosus. Journal of Rheumatology, v. 36, n. 6, p. 1195-1199, jun. 2009.

ERKAN, D. et al. A prospective open-label pilot study of fluvastatin on proinflammatory and prothrombotic biomarkers in antiphospholipid antibody positive patients. Annals of the Rheumatic Diseases, London, v. 73, p. 1176-1180, jun. 2014.

MATTIA, E. et al. IgA anticardiolipin and IgA anti-β2 glycoprotein I antibody positivity determined by fluorescence enzyme immunoassay in primary antiphospholipid syndrome. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 52, n. 9, p. 1329-1333, set. 2014.

MITTAL, P et al. “Comparison of clinical and serological features in thrombotic antiphospholipid syndrome patients, with and without associated systemic lupus erythematosus, followed for up to 42 years: A single centre retrospective study.” Lupus, n. 33,10, p. 1082-1088, 2024.

NELSON, Jack K.; THOMAS, Jerry R.; SILVERMAN, Stephen J. Métodos de pesquisa em atividade física. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012.

NTALI, S. et al. Remission or low disease activity at pregnancy onset are linked to improved foetal outcomes in women with systemic lupus erythematosus: results from a prospective observational study. Clinical and Experimental Rheumatology, Genova, v. 40, n. 9, p. 1769-1778, set. 2022.

PALLI, E.; KRAVVARITI, E.; TEKTONIDOU, M. G. Type I interferon signature in primary antiphospholipid syndrome: clinical and laboratory associations. Frontiers in Immunology, Lausanne, v. 10, p. 487, mar. 2019.

QUAIO, C. R. D. C.; GRANDO, P. E. D.; CARVALHO, J. F. de. Estudo comparativo entre a síndrome antifosfolípide primária e a secundária: características clínico-laboratoriais em 149 pacientes. Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 48, n. 6, p. 329–334, dez. 2008.

RICHTER, P. et al. Antiphospholipid antibodies as key players in systemic lupus erythematosus: the relationship with cytokines and immune dysregulation. International Journal of Molecular Sciences, Basel, v. 25, n. 20, p. 11281, out. 2024.

SANTAMARIA-ALZA, Y. Mecanismos fisiopatológicos da síndrome antifosfolípidos. Médicas UIS, Bucaramanga, v. 1, p. 43-50, abr. 2014.

SCIASCIA, S et al. “Incidence of a First Thrombo-Embolic Event in Patients With Systemic Lupus Erythematosus and Anti-phosphatidylserine/prothrombin Antibodies: A Prospective Study.” Frontiers in medicine, n. 8, p. 621590, 2021.

UNLU, O. et al. The impact of systemic lupus erythematosus on the clinical phenotype of antiphospholipid antibody-positive patients: results from the AntiPhospholipid Syndrome Alliance for Clinical Trials and International Clinical Database and Repository. Arthritis Care & Research, Hoboken, v. 71, p. 134-141, jan. 2019.

URREGO-CALLEJAS, T. et al. Relevance of non-criteria antiphospholipid antibodies titers among patients with antiphospholipid syndrome and patients with systemic lupus erythematosus. Reumatología Clínica (English Edition), Barcelona, v. 19, p. 197-203, abr. 2023.

WAHEZI, D. M. et al. Annexin A5 anticoagulant activity in children with systemic lupus erythematosus and the association with antibodies to domain I of β2-glycoprotein I. Lupus, London, v. 22, p. 702-711, jun. 2013.

YAMAMOTO, T. et al. Management of cardiovascular surgery in patients with systemic lupus erythematosus including thromboembolism and multiple organ failure prevention: a retrospective observational study. Medicine (Baltimore), Baltimore, v. 102, n. 7, p. e32979, fev. 2023.

ZHANG, Y. et al. Anti-phosphatidylserine/prothrombin complex antibodies (aPS/PT) increase the risk for thrombosis based on lupus anticoagulant positivity. Clinical Biochemistry, v. 112, p. 17-23, fev. 2023.

Published

05/26/2026

How to Cite

OLIVEIRA, E. L. de S.; FRANÇA, C. G. M.; CARLOS, R. M. G.; ALBIERO, L. R. Risco de trombose em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídica: revisão sistemática. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 9, n. 3, p. e87359, 2026. DOI: 10.34119/bjhrv9n3-047. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/87359. Acesso em: 17 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers