Complicações neurológicas associadas à infecção por Chikungunya: uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n3-040Keywords:
Chikungunya, manifestações neurológicas, sistema nervoso, encefalite, Síndrome de Guillain-BarréAbstract
A infecção pelo vírus Chikungunya (CHIKV) tem sido progressivamente reconhecida como uma condição com potencial envolvimento neurológico significativo, ultrapassando o quadro clínico clássico de febre e artralgia. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar as evidências científicas atuais acerca das complicações neurológicas associadas ao CHIKV, incluindo aspectos clínicos, epidemiológicos e fisiopatológicos. A busca foi realizada na base de dados PubMed, contemplando estudos publicados entre 2009 e 2026, sendo inicialmente identificados 27 artigos, dos quais 14 foram selecionados após aplicação dos critérios de elegibilidade. Os resultados evidenciam que aproximadamente 12% dos pacientes podem apresentar manifestações neurológicas, incluindo encefalite, mielite, encefalomielite disseminada aguda e síndrome de Guillain-Barré. Os mecanismos envolvidos incluem tanto a ação viral direta quanto respostas imunomediadas e processos inflamatórios, com influência de fatores como idade e estado imunológico. Além disso, a sobreposição clínica com outras arboviroses em áreas endêmicas representa um desafio diagnóstico relevante. Conclui-se que o CHIKV deve ser compreendido como uma infecção potencialmente neuroinvasiva, sendo fundamental o reconhecimento precoce das complicações neurológicas e o aprofundamento das investigações sobre seus mecanismos fisiopatológicos.
References
ALBARRÁN, R. H.; WEBER, A.; ROBLES, M. A.; APPENDINO, J. P. Chikungunya virus infection: a scoping review highlighting pediatric systemic and neurologic complications. Seminars in Pediatric Neurology, 2025. DOI: 10.1016/j.spen.2025.101213.
ANAND, K. S.; AGRAWAL, A. K.; GARG, J.; DHAMIJA, R. K.; MAHAJAN, R. K. Spectrum of neurological complications in chikungunya fever. Tropical Doctor, v. 49, n. 2, p. 79-84, 2019. DOI: 10.1177/0049475518825219.
BENTES, A. A.; KROON, E. G.; ROMANELLI, R. M. C. Neurological manifestations of pediatric arboviral infections in the Americas. Journal of Clinical Virology, v. 116, p. 49-57, 2019. DOI: 10.1016/j.jcv.2019.04.006.
CERNY, T.; SCHWARZ, M.; SCHWARZ, U.; LEMANT, J.; GÉRARDIN, P.; KELLER, E. The range of neurological complications in Chikungunya fever. Neurocritical Care, v. 27, n. 3, p. 447-457, 2017. DOI: 10.1007/s12028-017-0413-8.
CHAUHAN, L. et al. Nervous system manifestations of arboviral infections. Current Tropical Medicine Reports, v. 9, n. 4, p. 107-118, 2022. DOI: 10.1007/s40475-022-00262-9.
COSTA, Vivaldo G. da; SAIVISH, Marielena V.; SINHORINI, Paola F.; NOGUEIRA, Maurício L.; RAHAL, Paula. A meta-analysis of Chikungunya virus in neurological disorders. Infectious Diseases Now, v. 54, n. 5, p. 104938, 2024. DOI: 10.1016/j.idnow.2024.104938.
LANTZ, A. M.; BAXTER, V. K. Neuropathogenesis of Old World Alphaviruses: considerations for the development of medical countermeasures. Viruses, v. 17, n. 2, 2025. DOI: 10.3390/v17020261.
LIMA, M. E. S.; BACHUR, T. P. R.; ARAGÃO, G. F. Guillain-Barre syndrome and its correlation with dengue, Zika and chikungunya viruses infection. Acta Tropica, v. 197, 2019. DOI: 10.1016/j.actatropica.2019.105064.
PINHEIRO, T. J.; GUIMARÃES, L. F.; SILVA, M. T. T.; SOARES, C. N. Neurological manifestations of Chikungunya and Zika infections. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 74, n. 11, p. 937-943, 2016. DOI: 10.1590/0004-282X20160138.
PUCCIONI-SOHLER, M. et al. Review of dengue, zika and chikungunya infections in nervous system in endemic areas. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 81, n. 12, p. 1112-1124, 2023. DOI: 10.1055/s-0043-1777104.
RAJAPAKSE, S.; RODRIGO, C.; RAJAPAKSE, A. Atypical manifestations of chikungunya infection. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, v. 104, n. 2, p. 89-96, 2010. DOI: 10.1016/j.trstmh.2009.07.031.
SANTIAGO, Raphael Augusto; BAVARESCO, Suelen Pereira Priante; CITRANGULO, Sheyla Goulart; MEDRONHO, Roberto de Andrade; SAMPAIO, Vanderson; COSTA, Antônio José Leal. Clinical manifestations associated with the chronic phase of Chikungunya Fever: a systematic review of prevalence. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 19, n. 2, e0012810, 2025. DOI: 10.1371/journal.pntd.0012810.
SOUZA, R. O.; DUARTE JÚNIOR, J. W. B.; DELLA CASA, V. S.; ROSA, D. S.; RENIA, L.; CLASER, C. Unraveling the complex interplay: immunopathology and immune evasion strategies of alphaviruses with emphasis on neurological implications. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 14, 2024. DOI: 10.3389/fcimb.2024.1421571.
SUN, W.; SHI, S.; LIAO, S.; ZHAI, M. Chikungunya fever: pathogenesis and mechanisms underlying pain symptoms. Frontiers in Immunology, v. 16, 2025. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1679385.
