Recidiva linfonodal pós-whipple em paciente jovem com tumor neuroendócrino pancreático
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n3-011Keywords:
tumor neuroendócrino pancreático, neoplasia periampular, cirurgia de Whipple, recidiva linfonodalAbstract
Introdução: As neoplasias neuroendócrinas pancreáticas (PNENs) são tumores raros (1–2% das neoplasias pancreáticas), classificadas em funcionais e não funcionais, com comportamento biológico variável e índice Ki-67 como principal marcador prognóstico.1,3 Objetivo: Relatar recidiva linfonodal precoce após pancreatoduodenectomia em paciente jovem com tumor neuroendócrino pancreático de alto grau. Metodologia: Relato de caso retrospectivo baseado em prontuário, exames de imagem e laudos histopatológicos, com TCLE obtido. Resultados: Paciente feminina, 29 anos, com pancreatite e síndrome colestática após colecistectomia videolaparoscópica. Imagem evidenciou lesão em cabeça pancreática com dilatação biliar. Submetida à cirurgia de Whipple com ressecção R0. Anatomopatológico: carcinoma neuroendócrino de grandes células, metástases linfonodais (5/25), cromogranina e sinaptofisina positivas, Ki-67 40%.3,4 Após sete meses, PET-CT identificou recidiva locorregional; realizou-se linfadenectomia retroperitoneal e quimioterapia com cisplatina e etoposídeo.9,12 Conclusão: PNENs devem compor o diagnóstico diferencial de neoplasias periampulares em pacientes jovens, especialmente diante de Ki-67 elevado e acometimento linfonodal, que conferem risco expressivo de recidiva precoce.7
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