A importância da associação de diferentes métodos para bloqueio de nervo periférico em casos desafiadores: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Introdução: O bloqueio de nervo periférico (BNP) é uma técnica anestésica muito importante para melhorar os desfechos pós-operatórios, entretanto algumas situações dificultam a sua execução adequada. O relato de caso e revisão de literatura aborda sobre a importância da associação de dois métodos de BNP em casos desafiadores. Relato de Caso: Paciente sexo feminino, 96 anos, 65kg e 170cm, admitida em bloco cirúrgico para amputação transfemoral do lado direito. Passado cirúrgico de bypass femoro-poplíteo direito. Optado pelo bloqueio do nervo femoral, obturador e isquiático transglúteo, ecoguiados e com estimulador de nervo periférico. Ato sem intercorencias. Metodologia: Dados obtidos retrospectivamente por análise de prontuário de uma paciente do Hospital Governador Israel Pinheiro, Belo Horizonte-MG, Brasil. Levantamento da literatura mediante pesquisas na British Journal of Anesthesia e google scholar. Discussões: As falhas do BNP muitas vezes são evitáveis, portanto, reconhecer esses fatores e saber como evitar é essencial. No relato de caso apresentado a paciente apresentava uma cirurgia prévia no local onde foi feito o BNP, o que resultou em uma alteração anatômia importante, dessa forma a associação de dois métodos para identificar o nervo garantiu o sucesso no procedimento. Conclusão: O anestesista deve se familiarizar com mais de um método de identificação de nervo periférico para garantir o sucesso nessa técnica anestésica, principalmente nos casos desafiadores.