Linfadenopatia axilar reacional por pigmentação de tatuagem mamária: um raro relato de caso

Abstract

Introdução: A realização de tatuagens vem crescendo nos últimos anos, trazendo com isso o crescimento das reações adversas, como alergias e granulomas, que podem ocorrer no momento da realização da tatuagem ou anos após o seu procedimento. Os pigmentos utilizados são misturas que contém substâncias como sais metálicos, sulfeto de mercúrio, óxido de zinco e entre outros que variam de acordo com a coloração do pigmento, o que frequentemente resulta em reações adversas. Como o processo de realização da tatuagem consiste na quebra da barreira da pele, isso facilita a migração do pigmento para as camadas mais basais da derme podendo até mesmo ser detectado nos gânglios linfáticos regionais. Após a quebra da barreira, o organismo gera uma resposta ao corpo estranho (pigmento) levando a uma resposta inflamatória densa de linfócitos na derme, com isso partículas menores de pigmento se transportam para gânglios linfáticos apresentando-se como uma linfadenopatia. Objetivo: Descrever um raro caso de uma paciente que apresentou um lifonodo reacional no quadrante superior lateral da mama direita, infiltrado por pigmentos de tatuagem. Relato de caso: Paciente, feminina, 30 anos, apresentando tatuagens em região de aréolas bilaterais e região esternal, assintomática, em cuja mamografia e ultrassonografia das mamas foi identificado nódulo em quadrante súpero lateral da mama direita, suspeito, e que a biópsia do nódulo revelou um linfonodo reacional apresentando pigmentação enegrecida (tintura), padrão exógeno, proveniente de tatuagem. Discussão: As linfadenopatias por tatuagem normalmente se apresentam de forma palpável, permitindo que a terapêutica se direcione para o estudo histopatológico da lesão. Quando a linfadenopatia é intramamária fica mais difícil o diagnóstico diferencial com outras patologias nodulares da mama, a fim de descartar patologias malignas. Pacientes com tatuagens nos membros superiores podem apresentar pigmentação de linfonodos axilares. Portanto, torna-se importante a procura por estudos sobre as reações provenientes das tintas de tatuagens no organismo humano.