Manifestações reumatológicas da Hanseníase: relato de caso

Abstract

A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa de grande relevância em saúde pública, caracterizada por amplo espectro clínico e potencial acometimento osteoarticular, podendo mimetizar doenças reumatológicas e dificultar o diagnóstico precoce. Relata-se o caso de uma paciente de 62 anos, com evolução de três meses de poliartrite simétrica envolvendo pequenas e grandes articulações, rigidez matinal, fenômeno de Raynaud e lesões cutâneas associadas à alteração de sensibilidade, inicialmente diagnosticada como Artrite Reumatoide. A investigação clínica detalhada, aliada à revisão do prontuário, registro fotográfico das lesões e análise da literatura, possibilitou a confirmação diagnóstica por baciloscopia positiva para Mycobacterium leprae. O atraso no reconhecimento da etiologia infecciosa evidenciou o potencial da hanseníase em mimetizar condições reumatológicas, configurando um importante desafio clínico, especialmente em áreas endêmicas. Após o início da poliquimioterapia multibacilar associada ao uso de corticosteroides, observou-se regressão significativa das lesões cutâneas e melhora parcial dos sintomas articulares, com persistência de edema articular e alterações sensitivas residuais. Ressalta-se a importância da inclusão da hanseníase no diagnóstico diferencial de doenças reumatológicas, bem como a necessidade de maior capacitação dos profissionais de saúde para o reconhecimento precoce, manejo adequado e prevenção de incapacidades físicas decorrentes da doença.