Excesso de peso e função pulmonar em crianças e adolescentes com asma: análise de 927 espirometrias em um hospital universitário

Abstract

Introdução: A asma é frequente na infância, e o excesso de peso tem sido proposto como possível agravante da função pulmonar. Contudo, a relação entre obesidade pediátrica e alterações espirométricas permanece incerta. Objetivo: descrever o padrão espirométrico de crianças e adolescentes com asma e sua associação com sobrepeso/obesidade. Métodos: Estudo seccional retrospectivo realizado em um hospital universitário com espirometrias de crianças (6 a 10 anos) e adolescentes (6–17 anos) com asma, realizadas entre 2009 e 2019. Foram incluídos indivíduos com peso e altura registrados para cálculo do IMC, classificados segundo a OMS. As espirometrias seguiram critérios da ATS/ERS, e a classificação funcional da SBPT. Utilizou-se estatísticas descritivas e medidas de associação empregando teste t de Student, qui-quadrado e razões de prevalência com IC95%, adotando p < 0,05. Resultados: Do total, 57,5% dos pacientes eram do sexo masculino (média de 9,44 anos), e 38,9% apresentavam excesso de peso. O total de espirometrias foi de 927.  Observou-se padrão obstrutivo (leve ou moderado) em 53,6% dos exames. Adolescentes apresentaram maior prevalência de obstrução que crianças (RP = 1,25; p = 0,011). Não houve associação entre padrão obstrutivo e excesso de peso (RP = 1,06; p = 0,314). A média dos parâmetros espirométricos foi semelhante entre eutróficos, com sobrepeso e obesos. Conclusão: O excesso de peso não se associou a distúrbios ventilatórios em crianças e adolescentes com asma. A adolescência, porém, mostrou maior prevalência de obstrução, sugerindo possível piora funcional com o avanço da idade.