Fechamento percutâneo de forame oval patente em decorrência de acidente vascular encefálico: relato de caso de paciente idoso

Abstract

Introdução: O forame oval patente (FOP) é uma comunicação entre os átrios direito e esquerdo que persiste em aproximadamente 25 a 30% da população mundial após o nascimento. A maioria dos indivíduos com FOP permanece assintomática, sendo o diagnóstico frequentemente realizado após complicações. A oclusão percutânea do FOP constitui alternativa à prevenção secundária de AVC, associado a antiagregantes plaquetários e anticoagulantes. Objetivo: Relatar o caso de um paciente do sexo masculino de 85 anos que foi submetido a oclusão percutâneo de forame oval patente em decorrência de episódios repetidos de AVCi. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo com delineamento descritivo, sem grupo controle, de caráter narrativo e reflexivo, do tipo relato de caso, pautado em dados secundários, com informações e imagens obtidas a partir do prontuário eletrônico do paciente. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 85 anos, apresentou múltiplos acidentes vasculares encefálicos isquêmicos recorrentes ao longo de dois anos, mesmo após diferentes estratégias antitrombóticas. A investigação revelou forame oval patente com shunt de alto grau e aneurisma de septo interatrial. Diante da refratariedade clínica e da forte plausibilidade causal para embolia paradoxal, foi realizada a oclusão percutânea com adequada posição da prótese e ausência de shunt residual imediato. Conclusão: O caso demonstra que, embora a maior parte das evidências favoreça a oclusão percutânea do FOP em pacientes mais jovens, a intervenção pode ser uma alternativa viável em idosos criteriosamente selecionados, especialmente diante de anatomia de alto risco e recorrência isquêmica sob tratamento otimizado.