Implicações clínicas da infecção por Helicobacter pylori: doença gástrica inflamatória e progressão neoplásica

Abstract

Introdução: A infecção por Helicobacter pylori permanece como uma das principais causas de doenças gástricas inflamatórias e representa o fator etiológico modificável mais relevante associado ao desenvolvimento do câncer gástrico. Sua alta prevalência mundial e a capacidade de induzir inflamação crônica persistente conferem à infecção grande impacto clínico e epidemiológico. Objetivo: Analisar as implicações clínicas da infecção por Helicobacter pylori na progressão da doença gástrica inflamatória até o surgimento de lesões pré-neoplásicas e câncer gástrico. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida conforme as recomendações do PRISMA e do Joanna Briggs Institute, com busca em bases de dados nacionais e internacionais. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, remoção de duplicatas e leitura na íntegra, foram incluídos 10 estudos para análise qualitativa. Resultados e discussão: Os estudos demonstraram associação consistente entre a infecção crônica por H. pylori e a inflamação gástrica persistente, com progressão para gastrite atrófica e metaplasia intestinal, etapas fundamentais da carcinogênese gástrica. Fatores de virulência bacteriana, resposta inflamatória do hospedeiro e determinantes socioeconômicos influenciam o risco de evolução neoplásica. A erradicação da bactéria mostrou impacto significativo na redução do risco de câncer gástrico, sobretudo quando realizada precocemente, embora desafios como resistência antimicrobiana e diagnóstico tardio limitem sua efetividade. Conclusão: A infecção por Helicobacter pylori desempenha papel central no continuum inflamatório- neoplásico gástrico, e seu manejo adequado constitui estratégia essencial para a prevenção do câncer gástrico, com importantes implicações clínicas e em saúde pública.