Associação entre indicadores nutricionais, sarcopenia e desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de grande porte: uma revisão integrativa

Abstract

No contexto da cirurgia eletiva de grande porte, essacondição associa-se a maior vulnerabilidade metabólica, inflamatória e funcional, podendo impactar negativamente os desfechos pós-operatórios. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas publicadas entre 2020 e 2025 acerca da associação entre indicadores nutricionais, sarcopenia edesfechos clínicos em pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva de grande porte. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases PubMed, Scopus, SciELO, LILACS e Google Acadêmico. Foram incluídos estudos originais publicados em português ou inglês, envolvendo adultos e idosos, que avaliaram o estado nutricional e/ou a sarcopenia no período pré-operatório e sua relação com desfechos pós-operatórios. Ao final do processo de seleção, 11 estudos foram incluídos, totalizando 1.394 participantes. Os resultados demonstraram elevada prevalência de sarcopenia, variando entre 15% e 60%, com maiores taxas observadas em cirurgias eletivas de grande porte e oncológicas. A sarcopenia esteve consistentemente associada a aumento de complicações pós-operatórias, maior tempo de internação, pior recuperação funcional, maior morbimortalidade e redução da sobrevida global, especialmente em pacientes oncológicos e submetidos à cirurgia cardíaca. Observou-se ainda heterogeneidade nos métodos diagnósticos, com predominância do uso do SARC-F como ferramenta de triagem e da tomografia computadorizada para diagnóstico morfológico. Conclui-se que a sarcopenia, especialmente quando associada ao risco nutricional, constitui um importante preditor de desfechos clínicos adversos no contexto cirúrgico, reforçando a necessidade de sua avaliação sistemática no pré-operatório como estratégia para otimização do cuidado perioperatórios.