Pneumonia necrotizante por Staphylococcus aureus resistente à meticilina comunitário (CA-MRSA) em paciente imunocompetente: relato de caso

Abstract

Considerando que a pneumonia necrotizante é uma condição rara, grave e associada a alta mortalidade, sobretudo quando relacionada a cepas comunitárias de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (CA-MRSA) produtoras de leucocidina de Panton-Valentine, torna-se relevante o registro de novos casos, em especial em pacientes jovens e imunocompetentes. Objetiva-se, portanto, relatar a ocorrência de pneumonia necrotizante por CA-MRSA em paciente previamente hígida, com evolução para bacteremia. Para tanto, procede-se à apresentação de caso clínico de paciente do sexo feminino, 23 anos, que iniciou quadro respiratório agudo progressivo, evoluindo com hemoptise e consolidações múltiplas em exames de imagem. As hemoculturas revelaram crescimento de CA-MRSA, sem histórico de internação prévia, confirmando a origem comunitária. A paciente recebeu antibioticoterapia empírica inicial, posteriormente ajustada para vancomicina, com resposta clínica favorável, regressão dos sintomas e alta hospitalar após 14 dias. Desse modo, observa-se que o diagnóstico precoce aliado à identificação microbiológica adequada possibilitou evolução satisfatória, mesmo diante de uma infecção potencialmente fatal. O que permite concluir que a divulgação de casos semelhantes são essenciais para ampliar o conhecimento clínico, subsidiar a prática médica e reforçar a importância do reconhecimento oportuno das infecções graves por CA-MRSA na comunidade.