Gastrectomia vertical para bypass gástrico em Y de Roux: uma estratégia segura e eficaz no tratamento da doença do refluxo gastroesofágico pós-bariátrica

Abstract

A cirurgia bariátrica é uma intervenção eficaz no tratamento da obesidade, sendo a Gastrectomia Vertical (GV) e o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) as técnicas mais utilizadas. Com a ampliação dessas abordagens, cresce a necessidade de compreender as indicações e os resultados da cirurgia bariátrica revisional. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) destaca-se como uma das principais causas de reoperação após a GV, frequentemente associada ao reganho ponderal. Este estudo teve como objetivo analisar os resultados da conversão da GV para o BGYR em pacientes com DRGE refratária ao tratamento clínico. Trata-se de um estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários médicos de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica revisional por DRGE entre 2019 e 2023, realizados por equipe de cirurgiões membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Foram avaliadas características demográficas, intervalo entre os procedimentos cirúrgicos, presença de reganho ponderal e desfechos clínicos após a conversão. No período estudado, 81 pacientes foram submetidos à cirurgia bariátrica revisional, dos quais 23 realizaram conversão de GV para BGYR devido à DRGE. A maioria era do sexo feminino, com idade média de 40 anos e intervalo médio de 10 anos entre a cirurgia primária e a revisional. Observou-se reganho ponderal em 86,9% dos pacientes após a GV. Após a conversão para o BGYR, todos relataram melhora dos sintomas de DRGE, com perda ponderal média de 21,84% após um ano de seguimento. Conclui-se que a conversão da GV para o BGYR é uma estratégia segura e eficaz no tratamento da DRGE pós-operatória, promovendo melhora sintomática significativa e perda ponderal adicional.