Abordagem nutricional no protocolo ERAS/ACERTO: impacto/aplicação clínica na recuperação pós-operatória

Authors

  • Matheus Ferreira de Sena Pedro
  • Matheus Feliciano Deus Rosa
  • Fernanda Mendes de Paula
  • Laura Borges Mendes Alcanfor
  • Renato Cambotta

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv9n1-141

Keywords:

cuidados pré-operatórios, cuidados pós-operatórios, estado nutricional, recuperação pós-operatória, período perioperatório

Abstract

Introdução: A otimização perioperatória tem passado por uma mudança de paradigma com a implementação de protocolos multimodais, como o Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) e o projeto ACERTO. A abordagem nutricional constitui um dos pilares centrais dessas diretrizes, visando reduzir a resposta metabólica ao trauma cirúrgico. Objetivo: Analisar o impacto da abordagem nutricional baseada no protocolo ERAS/ACERTO na recuperação pós-operatória de pacientes submetidos a procedimentos de grande porte em Cirurgia Geral. Métodos: Revisão integrativa da literatura com levantamento em bases eletrônicas e documentos institucionais, enfocando abreviação do jejum, realimentação precoce e suporte imunomodulador. Resultados: A abreviação do jejum para líquidos claros com carboidratos até duas horas antes da cirurgia mostrou-se segura, com redução da resistência insulínica, menor incidência de íleo paralítico e diminuição do tempo de internação. A triagem nutricional sistemática permitiu identificar pacientes em risco e reduzir complicações infecciosas e deiscências. Conclusão: A adesão às recomendações nutricionais do protocolo ERAS/ACERTO promove recuperação mais rápida e segura, consolidando a nutrição como terapia ativa no cuidado cirúrgico moderno.

References

AGUILAR-NASCIMENTO, J. E. et al. Cuidados perioperatórios em cirurgia digestiva: as ERAS e protocolos ACERTO – documento de posição do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (ABCD), São Paulo, v. 36, e1731, 2023. Disponível em: https://doi.org/. Acesso em: 4 jan. 2026.

AGUILAR-NASCIMENTO, J. E. et al. Custo-benefício do uso do protocolo ACERTO em cirurgias digestivas maiores. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (ABCD), São Paulo, v. 35, e1664, 2022.

DE-AGUILAR-NASCIMENTO, J. E. et al. Projeto ACERTO: 15 anos mudando o cuidado perioperatório no Brasil. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Rio de Janeiro, v. 48, e20213032, 2021. Disponível em: https://doi.org/. Acesso em: 4 jan. 2026.

GUSTAFSSON, U. O. et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations: 2018. World Journal of Surgery, [S. l.], v. 43, n. 3, p. 659–695, 2019.

IRANI, J. L. et al. Clinical practice guidelines for enhanced recovery after colon and rectal surgery from the American Society of Colon and Rectal Surgeons and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Surgical Endoscopy, [S. l.], v. 36, p. 5565–5593, 2022.

LJUNGQVIST, O. et al. Opportunities and challenges for the next phase of enhanced recovery after surgery: a review. JAMA Surgery, [S. l.], v. 156, n. 8, p. 775–784, 2021. Disponível em: https://doi.org/. Acesso em: 4 jan. 2026.

MARSMAN, M. et al. Association of a liberal fasting policy of clear fluids before surgery with fasting duration and patient well-being and safety. JAMA Surgery, [S. l.], v. 158, n. 3, p. 254–261, 2023.

SAMPAIO, M. A. F. et al. Projeto ACERTO: impacto na assistência de um hospital de emergência pública. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (ABCD), São Paulo, v. 34, n. 1, e1572, 2021.

WANG, C. et al. The effect of gum chewing on the recovery of postoperative gastrointestinal function: a systematic review and meta-analysis. Annals of Surgical Oncology, [S. l.], v. 32, p. 112–125, 2025.

WEIMANN, A. et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in surgery: update 2025. Clinical Nutrition, [S. l.], v. 44, n. 1, p. 112–135, 2025. Disponível em: https://www.clinicalnutritionjournal.com. Acesso em: 4 jan. 2026.

Published

01/30/2026

How to Cite

PEDRO, M. F. de S.; ROSA, M. F. D.; PAULA, F. M. de; ALCANFOR, L. B. M.; CAMBOTTA, R. Abordagem nutricional no protocolo ERAS/ACERTO: impacto/aplicação clínica na recuperação pós-operatória. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 9, n. 1, p. e85426, 2026. DOI: 10.34119/bjhrv9n1-141. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/85426. Acesso em: 20 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers