Inflamação do tipo 2 como eixo imunopatológico das doenças alérgicas pediátricas: integração entre dermatite atópica e asma
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n1-129Keywords:
inflamação do tipo 2, dermatite atópica, asma pediátricaAbstract
As doenças alérgicas na infância configuram um espectro clínico frequentemente inter-relacionado, no qual diferentes órgãos-alvo compartilham vias imunológicas convergentes. Evidências contemporâneas sustentam que a inflamação do tipo 2 constitui um eixo organizador central dessas condições, integrando mecanismos comuns entre dermatite atópica e asma pediátrica, com repercussões na marcha atópica e na seleção de terapias direcionadas (OGULUR et al., 2025; PAPADOPOULOS et al., 2024). O presente estudo teve como objetivo revisar e integrar os principais aspectos imunológicos envolvidos na inflamação do tipo 2 nas doenças alérgicas pediátricas, com ênfase em mecanismos celulares e moleculares e em suas implicações clínicas e terapêuticas, particularmente no continuum pele–vias aéreas. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, conduzida na base PubMed (MEDLINE), priorizando publicações recentes, incluindo revisões, consensos e diretrizes. Os achados indicam que a inflamação do tipo 2 é mediada predominantemente por respostas Th2 e por células linfoides inatas do tipo 2, impulsionadas por citocinas epiteliais iniciadoras e caracterizadas por IL-4, IL-5 e IL-13, com participação de IgE, eosinófilos e mastócitos (OGULUR et al., 2025). Na dermatite atópica pediátrica, destaca-se o ciclo entre disfunção de barreira cutânea e inflamação tipo 2, que favorece sensibilização e inflamação sistêmica, com implicações para o risco subsequente de asma (BUTALA; PALLER, 2023; WOLLENBERG et al., 2022). Na asma pediátrica, a inflamação tipo 2 constitui endótipo predominante, associando-se a hiperresponsividade brônquica, exacerbações e biomarcadores úteis para estratificação e uso de terapias alvo (PAPADOPOULOS et al., 2024). Conclui-se que a compreensão integrada do eixo tipo 2 qualifica estratégias diagnósticas e terapêuticas e fortalece uma abordagem mecanística e orientada por endótipos no cuidado pediátrico.
References
AAAAI/ACAAI JTF ATOPIC DERMATITIS GUIDELINE PANEL et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, v. 132, n. 3, p. 274-312, mar. 2024. DOI: 10.1016/j.anai.2023.11.009.
BUTALA, S.; PALLER, A. S. Biologics in the management of childhood atopic dermatitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, v. 151, n. 3, p. 681-685, mar. 2023. DOI: 10.1016/j.jaci.2023.01.010.
CHENG, M.; DAI, Q.; LIU, Z. et al. New progress in pediatric allergic rhinitis. Frontiers in Immunology, v. 15, p. 1452410, 16 set. 2024. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1452410.
OGULUR, I.; MITAMURA, Y.; YAZICI, D. et al. Type 2 immunity in allergic diseases. Cellular & Molecular Immunology, v. 22, n. 3, p. 211-242, mar. 2025. DOI: 10.1038/s41423-025-01261-2.
PAPADOPOULOS, N. G.; BACHARIER, L. B.; JACKSON, D. J. et al. Type 2 inflammation and asthma in children: a narrative review. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, v. 12, n. 9, p. 2310-2324, set. 2024. DOI: 10.1016/j.jaip.2024.06.010.
WOLLENBERG, A. et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: part I - systemic therapy. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, v. 36, n. 9, p. 1409-1431, set. 2022. DOI: 10.1111/jdv.18345.
WOLLENBERG, A. et al. European Guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: living update. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, v. 39, n. 9, p. 1537-1566, set. 2025. DOI: 10.1111/jdv.20639.
