Patient Blood Management em cirurgia oncológica: otimização de desfechos e segurança do paciente

Abstract

A anemia perioperatória e a exposição transfusional liberal estão associadas a piores desfechos clínicos e oncológicos. Neste cenário, o Patient Blood Management (PBM)  surge como estratégia central para diminuir morbimortalidade, aumentando a segurança do paciente especialmente em cirurgias de grande porte. O trabalho tem como objetivo sintetizar criticamente as evidências disponíveis sobre o PBM em cirurgia oncológica, discutindo seus pilares e impactos na prática anestésica. Para tanto, procede-se à revisão narrativa da literatura, com abordagem qualitativa e caráter crítico-analítico, fundamentada em diretrizes internacionais e estudos publicados nos últimos dez anos. Desse modo, observa-se que a implementação estruturada dos três pilares do PBM — otimização da massa eritrocitária, minimização de perdas sanguíneas e manejo da tolerância fisiológica — reduz significativamente a necessidade transfusional, o tempo de internação e os custos hospitalares. O que permite concluir que o PBM se estabelece como um modelo de governança clínica essencial, no qual o anestesiologista atua de forma estratégica na integração de decisões terapêuticas para a melhoria da segurança e do prognóstico do paciente oncológico.