Aplicação da toxina botulínica na prevenção de sobrecarga oclusal em pacientes com implantes dentários: revisão da literatura

Authors

  • Carlos Fabian Barros Lopez
  • Simone Augusta de Resende
  • Gheyza Torres Chaves
  • Carla Alves de Siqueira Alciati
  • Thays Soares Nascimento Eleodorio
  • Gabriel Alciati Zaccharias
  • Cristina Lúcia Feijó Ortolani

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv9n1-124

Keywords:

toxina botulínica, implantes dentários, sobrecarga oclusal, reabilitação oral, força de mordida

Abstract

A sobrecarga oclusal é um fator de risco significativo para a falha do implante dentário, particularmente durante a fase de osseointegração e nos primeiros anos após a colocação da prótese. Os principais fatores que contribuem para a sobrecarga oclusal incluem hábitos parafuncionais, planejamento e projeto protético inadequados, distribuição desequilibrada da força oclusal, tempo de carga protética, qualidade e quantidade óssea. Vale ressaltar que complicações mecânicas, como fratura do implante, fratura ou afrouxamento do parafuso do pilar e fratura da prótese, também são consequências clínicas documentadas da sobrecarga oclusal. A aplicação terapêutica da toxina botulínica tipo A (BoNT-A) tem sido estudada como alternativa para controlar a força muscular excessiva, especialmente em pacientes com hiperatividade dos músculos mastigatórios. O objetivo desta monografia foi revisar a literatura científica sobre o uso da toxina botulínica como estratégia preventiva para a sobrecarga oclusal em indivíduos reabilitados com implantes dentários. Artigos publicados entre 2013 e 2025 foram selecionados no PubMed, Scopus, SciELO, Google Acadêmico e outras bases de dados, incluindo universidades e revistas especializadas, com os seguintes descritores: “toxina botulínica”, “implantes dentários”, “sobrecarga oclusal” e “reabilitação oral”. Os estudos analisados demonstraram que a aplicação da BoNT-A promove uma redução na força de mordida e na atividade muscular, favorecendo a proteção do implante durante a fase inicial de adaptação funcional. Apesar dos resultados promissores, a literatura ainda é escassa em relação a protocolos clínicos padronizados e estudos de longo prazo. Conclui-se que a toxina botulínica representa uma ferramenta auxiliar útil na prevenção de complicações biomecânicas na implantodontia, desde que seja indicada com critério e acompanhada por um monitoramento clínico rigoroso.

References

AL-WAYLI, H. Treatment of chronic pain associated with nocturnal bruxism with botulinum toxin: a prospective and randomized clinical study. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, v. 9, n. 1, p. e112–e117, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.4317/jced.53084. Acesso em: 5 jan. 2026.

ANTONIO, C. R. et al. Toxina botulínica: revisão de sua aplicabilidade em doenças ao alcance do dermatologista. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 6, n. 3, p. 668–676, 2014.

BARBA, D. S. D. et al. Efeitos adversos da toxina botulínica sobre parâmetros ósseos e musculares: revisão integrativa da literatura. Archives of Health Investigation, v. 10, n. 6, p. 996–1002, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.21270/archi.v10i6.5012. Acesso em: 7 abr. 2025.

BARBOSA, C. M. R.; BARBOSA, J. R. A. Toxina botulínica em odontologia. 1. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 219 p.

BAUMAN, Z. Globalização: as consequências humanas. Tradução de Marcus Penchel. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1999. 145 p. Título original: Globalization: the human consequences. ISBN 85-7110-495-6.

BERGLUNDH, T.; ABRAHAMSSON, I.; LINDHE, J. Bone reactions to long-term functional loading of implants: an experimental study in dogs. Journal of Clinical Periodontology, v. 32, n. 9, p. 925–932, 2005. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2005.00747.x. Acesso em: 5 jan. 2026.

BISCARO, A. O. et al. Toxina botulínica no tratamento do bruxismo: eficácia e considerações clínicas. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 9, p. e75498, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n9-307. Acesso em: 7 maio 2025.

BRITO, B. T. et al. A importância da toxina botulínica no tratamento da notalgia parestésica: uma revisão. Dermatologia Cirúrgica e Cosmética, v. 15, p. 1–4, 2023. Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=265574898038. Acesso em: 5 jan. 2026.

CHAMBRONE, L.; CHAMBRONE, L. A.; LIMA, L. A. P. A. Effects of occlusal overload on peri-implant tissue health: a systematic review of animal-model studies. Journal of Periodontology, v. 81, n. 10, p. 1367–1378, 2010. Acesso em: 17 set. 2025.

COLHADO, O. C. G.; BOEING, M.; ORTEGA, L. B. Toxina botulínica no tratamento da dor. Revista Brasileira de Anestesiologia, v. 59, n. 3, p. 366–381, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0034-70942009000300013. Acesso em: 5 jan. 2026.

DARIO, L. J. How occlusal forces change in implant patients: a clinical research report. Journal of the American Dental Association, v. 126, n. 8, p. 1130–1133, 1995. Disponível em: https://doi.org/10.14219/jada.archive.1995.0331. Acesso em: 5 jan. 2026.

DRESSLER, D. Clinical applications of botulinum toxin. Current Opinion in Microbiology, v. 15, n. 3, p. 325–336, 2012. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.mib.2012.05.012. Acesso em: 5 jan. 2026.

ECKERT, S. E. et al. Analysis of incidence and associated factors with fractured implants: a retrospective study. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, v. 15, n. 5, p. 662–667, 2000.

EL SHAFEI, S.; RAAFAT, S.; AMIN, A. Botulinum toxin injection, a potentially effective method for preventing implant failure in patients with bruxism. Egyptian Dental Journal, v. 68, n. 3, p. 2561–2570, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.21608/edj.2022.130816.2052. Acesso em: 5 jan. 2026.

ESPOSITO, M. et al. Histopathologic observations on early oral implant failures. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, v. 14, n. 6, p. 798–810, 1999.

ESPOSITO, M. et al. Histopathologic observations on late oral implant failures. Clinical Oral Implants Research, v. 2, n. 1, p. 18–32, 2000. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2000.tb00103.x. Acesso em: 5 jan. 2026.

FERNÁNDEZ-NÚÑEZ, T.; AMGHAR-MAACH, S.; GAY-ESCODA, C. Efficacy of botulinum toxin in the treatment of bruxism: systematic review. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, v. 24, n. 4, p. e416–e424, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.4317/medoral.22923. Acesso em: 5 jan. 2026.

FU, J.-H.; HSU, Y.-T.; WANG, H.-L. Identifying occlusal overload and how to deal with it to avoid marginal bone loss around implants. European Journal of Oral Implantology, v. 5, supl., p. S91–S103, 2012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22834398/. Acesso em: 5 jan. 2026.

GARCIA, C. O. et al. Aplicação da toxina botulínica no tratamento do bruxismo: revisão de literatura. RevistaFT, v. 29, ed. 147, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.69849/revistaft/cl10202506121138. Acesso em: 5 jan. 2026.

GIMENEZ, R. P. Análise retrospectiva das alterações da dinâmica facial após aplicações seriadas de toxina botulínica tipo A. 2006. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2006.

GOODACRE, C. J.; BERNAL, G.; RUNGCHARASSAENG, K.; KAN, J. Y. Clinical complications with implants and implant prostheses. Journal of Prosthetic Dentistry, v. 90, n. 2, p. 121–132, ago. 2003. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0022-3913(03)00212-9. Acesso em: 5 jan. 2026.

HEITZ-MAYFIELD, L. J. et al. Does excessive occlusal load affect osseointegration? Clinical Oral Implants Research, v. 15, n. 3, p. 259–268, 2004. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2004.01019.x. Acesso em: 5 jan. 2026.

ISIDOR, F. Loss of osseointegration caused by occlusal load of oral implants. Clinical Oral Implants Research, v. 7, n. 2, p. 143–152, 1996. Disponível em: https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.1996.070208.x. Acesso em: 5 jan. 2026.

JEMT, T.; JOHANSSON, J. Implant treatment in the edentulous maxillae: a 15-year follow-up study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, v. 8, n. 2, p. 61–69, 2006. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2006.00003.x. Acesso em: 5 jan. 2026.

JOVANOVIC, S. A. Peri-implant tissue response to pathological insults. Advances in Dental Research, v. 13, p. 82–86, jun. 1999. Disponível em: https://doi.org/10.1177/08959374990130012001. Acesso em: 5 jan. 2026.

KINSEL, R. P.; LIN, D. Retrospective analysis of porcelain failures of metal ceramic crowns and fixed partial dentures supported by 729 implants in 152 patients. Journal of Prosthetic Dentistry, v. 101, n. 6, p. 388–394, jun. 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0022-3913(09)60083-4. Acesso em: 5 jan. 2026.

LANEY, W. R.; BROGGINI, N.; CIRELLI, J. A. Glossário de implantes orais e maxilofaciais. Berlim: Quintessence Publishing, 2007. 199 p. ISBN 9783938947005.

LANG, A. History and uses of BOTOX®. Lippincott’s Case Management, v. 9, n. 2, p. 109–112, 2004. Disponível em: https://doi.org/10.1097/00129234-200403000-00011. Acesso em: 5 jan. 2026.

LOBO, A. C. V.; SILVA, A. L. R. S. Eficácia da toxina botulínica no tratamento do bruxismo: revisão sistemática. 2023. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – UNESP, São José dos Campos, 2023. Disponível em: http://hdl.handle.net/11449/244002. Acesso em: 12 maio 2025.

MISCH, C. E.; RESNIK, R. Misch evita complicações em implantodontia oral. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 912 p.

MIJIRITSKY, E. et al. Botulinum toxin type A as preoperative treatment for immediately loaded dental implants. The Journal of Craniofacial Surgery, v. 27, n. 3, p. 668–670, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000002566. Acesso em: 5 jan. 2026.

SHIM, Y. J. et al. Botulinum toxin therapy for managing sleep bruxism. Toxins, v. 12, p. 168, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.3390/toxins12030168. Acesso em: 5 jan. 2026.

SONG, J. H. et al. Change of distribution and timing of bite force after botulinum toxin type A injection. Yonsei Medical Journal, v. 55, n. 4, p. 1123–1129, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.3349/ymj.2014.55.4.1123. Acesso em: 5 jan. 2026.

ZURDO, J.; ROMÃO, C.; WENNSTRÖM, J. L. Survival and complication rates of implant-supported fixed partial dentures with cantilevers: a systematic review. Clinical Oral Implants Research, v. 20, supl. 4, p. 59–66, set. 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2009.01773.x. Acesso em: 5 jan. 2026.

Published

01/28/2026

How to Cite

LOPEZ, C. F. B.; RESENDE, S. A. de; CHAVES, G. T.; ALCIATI, C. A. de S.; ELEODORIO, T. S. N.; ZACCHARIAS, G. A.; ORTOLANI, C. L. F. Aplicação da toxina botulínica na prevenção de sobrecarga oclusal em pacientes com implantes dentários: revisão da literatura. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 9, n. 1, p. e85366, 2026. DOI: 10.34119/bjhrv9n1-124. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/85366. Acesso em: 20 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers