Trombastenia de Glanzmann e gravidez: relato de caso de uma paciente adolescente do pré-natal de alto risco em uma capital da Amazônia Ocidental

Abstract

A trombastenia de Glanzmann é uma doença hemorrágica hereditária rara, de transmissão autossômica recessiva, caracterizada por disfunção plaquetária decorrente da deficiência ou disfunção do complexo glicoproteico GPIIb/IIIa, essencial para a agregação plaquetária. Em gestantes, essa condição impõe elevado risco de complicações hemorrágicas maternas e fetais, exigindo manejo especializado e abordagem multidisciplinar. Buscou-se relatar o caso de uma adolescente portadora de trombastenia de Glanzmann acompanhada em pré-natal de alto risco. Relato de Caso: Adolescente de 17 anos, G1P0A0, com 39 semanas e 5 dias de gestação, admitida em unidade de alto risco em pródromos de trabalho de parto, com diagnóstico prévio de trombastenia de Glanzmann. À admissão, apresentava sangramento ao toque vaginal e plaquetopenia moderada. Após avaliação conjunta da obstetrícia e hematologia, foi indicada transfusão profilática de concentrado de plaquetas, com reserva adicional para o parto. Optou-se por cesariana eletiva, realizada sem intercorrências hemorrágicas. A evolução pós-operatória foi satisfatória, com normalização dos níveis plaquetários e alta hospitalar precoce da mãe e do recém-nascido, sem complicações. O caso apresentado reforça que, apesar do alto risco hemorrágico associado à trombastenia de Glanzmann, a gestação pode evoluir de forma segura quando há diagnóstico prévio, planejamento adequado e suporte multidisciplinar. O manejo obstétrico de pacientes com trombastenia de Glanzmann deve ser realizado em centros de referência, com protocolos bem definidos e acompanhamento especializado. O reconhecimento precoce da doença e o planejamento periparto adequado são determinantes para desfechos maternos e neonatais favoráveis.