Tricuríase: revisitando uma velha helmintíase
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n1-090Keywords:
Trichuris trichiura, tricuríase, helmintíasesAbstract
A tricuríase, causada pelo nematódeo Trichuris trichiura, é uma das helmintíases mais prevalentes em regiões tropicais e subtropicais, especialmente em populações com precárias condições de saneamento básico. Esta revisão narrativa aborda os principais aspectos da doença, desde sua etiologia e ciclo biológico até as estratégias atuais de diagnóstico, tratamento e prevenção. Epidemiologicamente, estima-se que mais de 500 milhões de pessoas estejam infectadas globalmente, com maior prevalência em crianças. Clinicamente, a doença varia desde infecções assintomáticas até quadros graves de diarreia crônica, anemia e desnutrição, particularmente em cargas parasitárias elevadas. O diagnóstico baseia-se principalmente na identificação de ovos nas fezes pelos métodos de Hoffman, Pons e Janer ou Kato-Katz, embora a colonoscopia possa ser útil em casos selecionados. O tratamento com anti-helmínticos como mebendazol e albendazol ainda é a base terapêutica, embora a resistência parasitária e a eficácia variável demandem alternativas, como combinações com oxantel pamoato. A prevenção requer intervenções multissetoriais, incluindo saneamento básico, educação em saúde e, em áreas endêmicas, quimioterapia preventiva em massa. Conclui-se que o controle sustentável da tricuríase exige abordagens integradas, combinando diagnóstico preciso, tratamento otimizado e medidas preventivas estruturais.
References
BEHNIAFAR, H.; SEPIDARKISH, M.; TADI, M. J.; VALIZADEH, S., GHOLAMREZAEI, M.; HAMIDI, F. et al. The global prevalence of Trichuris trichiura infection in humans (2010-2023): A systematic review and meta-analysis. Journal of Infection and Public Health, v. 17, n. 5, p. 800-809, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jiph.2024.03.005.
BUNDY, D. A. Epidemiological aspects of Trichuris and trichuriasis in Caribbean communities. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, v. 80, n. 5, p. 706-718, 1986. DOI: https://doi.org/10.1016/0035-9203(86)90369-x.
COOPER, E. Trichuriasis. In: GUERRANT, R.; WALKER, D. H.; WELLER, P. F. (Eds). Tropical Infectious Diseases: Principles, Pathogens and Practice. 3rd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2011. p.791.
DUNN, J. C.; BETTIS, A. A.; WYINE, N. Y.; LWIN, A. M. M.; TUN, A.; MAUNG, N. S. et al. Soil-transmitted helminth reinfection four and six months after mass drug administration: results from the delta region of Myanmar. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 13, n. 2, p. e0006591, 2019. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006591.
ELSE, K. J.; KEISER, J.; HOLLAND, C. V.; GRENCIS, R. K.; SATTELLE, D. B.; FUJIWARA, R. T. et al. Whipworm and roundworm infections. Nature reviews Disease primers, v. 6, n. 1, p. 44, 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-020-0171-3.
FONSECA, E. O. L.; TEIXEIRA, M. G.; BARRETO, M. L.; CARMO, E. H.; COSTA, M. C. N. Prevalência e fatores associados asgeo-helmintíases em crianças residentes em municípios com baixo IDH no Norte e Nordeste brasileiros. Cadernos de Saúde Pública, v. 26, n. 1, p. 143-152, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2010000100015.
GROLIMUND, C. M.; UTZINGER, J.; COULIBALY, J. T.; SAYASONE, S.; ALI, S. M.; KEISER, J.; VOUNATSOU, P. Modeling transmission mechanism to infer treatment efficacy of different drugs and combination therapy against Trichuris trichiura. Scientific Reports, v. 14, n. 1, p. 23543, 2024. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-73164-7.
HAYON, J.; WEATHERHEAD, J.; HOTEZ, P. J.; BOTTAZZI, M. E.; ZHAN, B. Advances in vaccine development for human trichuriasis. Parasitology, v. 24 mar. 2021, p. 1-12, 2021. DOI: https://doi.org/10.1017/s0031182021000500.
MEJIA, R.; WEATHERHEAD, L.; HOTES, P. J. Intestinal nematodes (roundworms). In: BENNETT, J. E.; DOLIN, R.; BLASER, M. J. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 8th ed. Philapelphia: Elsevier, 2020.
MOREIRA, T. R.; LEAL, D. P.; MIGUEL, P. S. B.; COUTINHO, F. J. U. Tricuríase. In: SIQUEIRA-BATISTA, R.; GOMES, A. P.; SANTOS, S. S.; SANTANA, L. A. Parasitologia: Fundamentos e Prática Clínica. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. p. 562-565.
NOGUEIRA, C. I; SANTANA, L. A.; RODRIGUES, B. S. S. L; RIBEIRO JUNIOR, A. N.; MIGUEL, P. S. B.; FERNANDES, T. M. B. Infecções por nematódeos intestinais. In: GOMES, A. P.; MIGUEL, P. S. B.; SANTANA, L. A.; PEREZ, M. C, A.; SIQUEIRA BATISTA, R. Doenças Infecciosas na Prática Clínica. Rio de Janeiro: ThiemeRevinter, 2024, v. 1, p. 964-976.
NUTMAN, T. B.; WELLER, P. F. Intestinal nematode infections. In: LOSCALZO, J.; FALCI, A. S.; KASPER, D. L.; HOUSER, S. L.; LONGO, D. L.; JAMESON, J. L. Harrison’s principals of internal medicine. 21th. ed. New York: McGraw Hill, 2022, p. 1773-1778.
OLIVEIRA, D. A.; OLIVEIRA, R.; BRAGA, B. V.; STRAKER, L. C.; RODRIGUES, L. S.; BUENO, L. L. et al. Experimental trichuriasis: Changes in the immune response and bacterial translocation during acute phase development illustrated with 3D model animation. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 19, n. 2, p. e0012841, 2025. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0012841.
PATEL, C.; HÜRLIMANN, E.; KELLER, L.; HATTENDORF, J.; SAYASONE, S.; ALI, S. M. et al. Efficacy and safety of ivermectin and albendazole co-administration in school-aged children and adults infected with Trichuris trichiura: study protocol for a multi-country randomized controlled double-blind trial. BMC Infectious Diseases, v. 19, n. 1, p. 262, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-019-3882-x.
PEREIRA, S. O.; FEITOSA, R. B.; MEIRELES, M. A. C.; MIGUEL, P. S. B.; MOTTA, O. J. R.; BORONI, F. S. et al. Tricuríase. Revista Científica UNIFAGOC, v. VI, p. 65-72, 2021.
SANGENIS, L. H. C. Tricuríase. In: TAVARES, W.; MARINHO, L. A. C. Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. p. 1041-1042.
SANTANA, L. A.; VITORINO, R. R.; ASSUNCAO, M. N.; LAINHA, M. T. P.; PEREIRA, S. O.; ESPERIDIÃO-ANTONIO, V. Tricuríase: atualidades. Pediatria Moderna, v. 50, p. 397-400, 2014.
SANTOS, J. P. Helmintos intestinais identificados em humanos, caprinos, ovinos e suínos: potencial interface entre o parasitismo humano e animal em área rural no Estado do Piauí. Dissertação (Mestrado) – Pós-graduação em Medicina Tropical – Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2016.
SEIXAS, M. T. L.; SOUZA, J. N.; SOUZA, R. P.; TEIXEIRA, M. C. A.; SOARES, N. M. Avaliação da Frequência de Parasitos Intestinais e do Estado Nutricional em Escolares de uma área periurbana de Salvador, Bahia, Brasil. Revista de Patologia Tropical, v. 40, n. 4, p. 304-314, 2011. DOI: https://doi.org/10.5216/rpt.v40i4.16762.
SILVER, Z. A.; KALIAPPAN, S. P.; SAMUEL, P.; VENUGOPAL, S.; KANG, G.; SARKAR, R. et al. Geographicaldistributionofsoil transmitted helminths and the effects of community type in South Asia and South East Asia – A systematic review. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 12, n. 1, p. e0006153, 2018. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006153.
SIQUEIRA-BATISTA, R.; GOMES, A. P.; MIGUEL, P. A. B. Principais grupos de protozoários e metazoários parasitos do homem. In: SIQUEIRA BATISTA, R; GOMES, A. P. Antimicrobianos - guia prático. 3ed.Rio de Janeiro: Rubio, 2021, p. 403-405.
SPEICH, B.; ALI, S. M.; AME, S. M.; BOGOCH, I. I.; ALLES, R.; HUWYLER, J. et al. Efficacy and safety of albendazole plus ivermectin, albendazole plus mebendazole, albendazole plus oxantel pamoate, and mebendazole alone against Trichuris trichiura and concomitant soil-transmitted helminth infections: a four-arm, randomised controlled trial. Lancet Infectious Diseases, v. 15, n. 3, p. 277-284, 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/s1473-3099(14)71050-3.
SPEICH, B.; AME, S. M.; ALI, S. M.; ALLES, R.; HUWYLER, J.; HATTENDORF, J. et al. Oxantel pamoate-albendazole for Trichuris trichiura infection. New England Journal of Medicine, v. 370, n. 7, p. 610-620, 2014. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmoa1301956.
STEINMANN, P.; UTZINGER, J.; DU, Z. W.; JIANG, J-Y.; CHEN, J-X.; HATTENDORF, J. et al. Efficacy of single-dose and triple-dose albendazole and mebendazole against soil-transmitted helminths and Taenia spp.: a randomized controlled trial. PLoS One, v. 6, n. 9, p. E25003, 2011. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0025003.
TAVARES, W. Antibióticos e quimioterápicos para o clínico. 3. ed. rev. e atual. São Paulo: Editora Atheneu; 2014.
VISWANATH, A.; YARRARAPU, S. N. S.; WILLIAMS M. Trichuris trichiura Infection. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939620. Acesso em: 11 mai 2025.
WANG, D. D.; WANG, X. L.; WANG, X. L.; WANG, S.; AN, C. L. Trichuriasis diagnosed by colonoscopy: case report and review of the literature spanning 22 years in mainland China. International Journal of Infectious Diseases, v. 17, n. 11, p. e1073-5, 2013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2013.02.008.
WIMMERSBERGER, D.; COULIBALY, J. T.; SCHULZ, J. D.; PUCHKOW, M.; HUWYLER, J.; N'GBESSO, Y. et al. Efficacy and Safety of Ivermectin Against Trichuris trichiura in Preschool-aged and School-aged Children: A Randomized Controlled Dose-finding Trial. Clinical Infectious Diseases, v. 67, n. 8, p. 1247-1255, 2018. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciy246.
ZAKARIA, O. M.; ZAKARIA, H. M.; DAOUD, M. Y.; AL WADAANI, H.; AL BUALI, W.; AL-MOHAMMED, H. et al. Parasitic infestation in pediatric and adolescent appendicitis: a local experience. Oman medical journal, v. 28, n. 2. p. 92-96, 2013. DOI: https://doi.org/10.5001/omj.2013.25.
