Reabilitação de agenesia dentária com cirurgia guiada: uma resposta à urgência estética e funcional do paciente

Abstract

A agenesia dentária é uma anomalia que se caracterizada pela ausência congênita de dente. Essa anomalia apresenta implicações funcionais, estéticas e psicossociais importantes. A reabilitação do paciente pode ser realizada por meio de intervenção ortodôntica e/ou com instalação de implantes. Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, procurou serviço odontológico com a finalidade de realizar instalação de implantes para reabilitar a região anterior de maxila devido à agenesia dos dentes 12 e 22. Ao exame clínico, observou-se agenesia desses dois elementos com espaço mésio-distal reduzido na região. O paciente relatou que havia tentado tratamento ortodôntico prévio, mas que não estava satisfeito e gostaria de uma reabilitação com implante. Foi realizada Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico a partir da qual observou-se redução significativa do volume ósseo na região. Assim, para maior precisão cirúrgica, foi utilizado um software para planejamento virtual do caso, com posterior confecção de guia cirúrgico para viabilizar a instalação de dois implantes de 2,9 mm de diâmetro por 12 mm de altura. A cirurgia foi realizada sob anestesia local. No mesmo ato cirúrgico, após a instalação dos implantes, foi feito enxerto com osso xenógeno e colocação de membrana de colágeno para regeneração óssea guiada. O paciente apresentou pós-operatório favorável, com cicatrização satisfatória e posterior realização da prótese definitiva. A escolha da cirurgia guiada foi importante para orientar no processo de instalação do implante devido ao espaço mésio-distal e volume ósseo limítrofes na região. Em casos desafiadores, o emprego de tecnologias como tomografia computadorizada, guia cirúrgico e regeneração óssea guiada é fundamental para obter um resultado satisfatório atendendo as demandas funcionais e estéticas do paciente.