Sarcoma de Ewing extraósseo: relato de caso

Abstract

O sarcoma de Ewing é uma neoplasia maligna agressiva, mais comum em crianças e adultos jovens, sendo rara sua apresentação extraóssea, especialmente de origem renal. Relata-se o caso de um paciente masculino de 19 anos, previamente hígido, diagnosticado com sarcoma de Ewing extraósseo renal em hospital do interior do Paraná, Brasil. O quadro iniciou com dor abdominal, sendo identificada massa renal direita à ultrassonografia. O paciente evoluiu rapidamente com sintomas respiratórios graves, incluindo dispneia e insuficiência respiratória, necessitando internação hospitalar e cuidados em unidade de terapia intensiva. Exames de imagem evidenciaram extensa lesão renal direita, linfonodomegalias retroperitoneais e múltiplas lesões secundárias hepáticas e pulmonares. A confirmação diagnóstica foi obtida por biópsia renal associada à imuno-histoquímica, compatível com sarcoma de Ewing extraósseo. Foi iniciado tratamento quimioterápico, posteriormente ajustado para abordagem paliativa. O caso ressalta a raridade do sarcoma de Ewing renal, sua apresentação clínica inespecífica e evolução agressiva, reforçando a importância do diagnóstico precoce e da abordagem multidisciplinar.