Morrer no SUS: revisão de escopo das ações e políticas públicas de saúde para a terminalidade em cuidados paliativos

Abstract

Esta revisão de escopo teve como objetivo mapear ações, práticas e políticas públicas voltadas à terminalidade no Sistema Único de Saúde (SUS), identificando desafios assistenciais, organizacionais e éticos que permeiam o cuidado de fim de vida. A análise de cinco estudos revelou fragilidades na desospitalização, sobrecarga de cuidadores, descontinuidade do cuidado domiciliar e lacunas na formação profissional, especialmente na atenção primária. Destacam-se também a ausência de protocolos integrados, estigmas socioculturais em torno da morte e baixa incorporação das diretivas antecipadas de vontade. Os resultados indicam que a terminalidade permanece como dimensão negligenciada na saúde pública, exigindo políticas que promovam dignidade, equidade e apoio integral a pacientes e famílias. Conclui-se que a morte precisa ser reconhecida como parte integrante do cuidado, com articulação intersetorial e valorização do cuidado paliativo como direito.