Relato de caso de Mal de Pott com comprometimento do 1º e 2º neurônio motor
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n1-002Keywords:
imunossupressão, Mal de Pott, mielopatias infecciosasAbstract
Objetivo: Descrever o comprometimento neurológico do 1º e 2º neurônio motor em paciente adulto imunossuprimido, com diagnóstico de mal de Pott hospitalizado na Fundunção de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado. Métodos: O método empregado é o relato de caso, que detalha a apresentação clínica, a investigação diagnóstica e a evolução de um paciente individual: história clínica, exame físico e exames complementares. Resultados/Relato de experiencia: O paciente HIV positivo de 53 anos desenvolveu paraparesia súbita e incapacidade de deambular. A investigação revelou espondilodiscite em D7-D8 com compressão medular, compatível com o quadro clínico. Uma RM de encéfalo prévia também identificou múltiplas lesões inflamatórias/infecciosas oportunistas. Considerações finais: O caso sublinha a complexidade do diagnóstico e manejo de condições neurológicas em pacientes com HIV, especialmente quando há coinfecções ou efeitos adversos de tratamentos essenciais.
References
Abbaspour F, Hasannezhad M, Khalili H, SeyedAlinaghi S, Jafari S. Managing Hepatotoxicity Caused by Anti-tuberculosis Drugs: A Comparative Study of Approaches. Arch Iran Med. 2024 Mar 1;27(3):122-126. doi: 10.34172/aim.2024.19. PMID: 38685836; PMCID: PMC11097316.
ADAM, M. P. et al. (Eds.). GeneReviews®. Seattle (WA): University of Washington, Seattle, 1993-2025. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1116/.
Berger JR, Sabet A. Infectious myelopathies. Semin Neurol. 2002 Jun;22(2):133-42. doi: 10.1055/s-2002-36536. PMID: 12524558.
DEL BRUTTO, O. H. et al. Tropical myelopathies. In: Handbook of Clinical Neurology. v. 121. [S.l.]: ScienceDirect, 2014. p. 1521-1548.
Doets AY, Verboon C, van den Berg B, Harbo T, Cornblath DR, Willison HJ, Islam Z, Attarian S, Barroso FA, Bateman K, Benedetti L, van den Bergh P, Casasnovas C, Cavaletti G, Chavada G, Claeys KG, Dardiotis E, Davidson A, van Doorn PA, Feasby TE, Galassi G, Gorson KC, Hartung HP, Hsieh ST, Hughes RAC, Illa I, Islam B, Kusunoki S, Kuwabara S, Lehmann HC, Miller JAL, Mohammad QD, Monges S, Nobile Orazio E, Pardo J, Pereon Y, Rinaldi S, Querol L, Reddel SW, Reisin RC, Shahrizaila N, Sindrup SH, Waqar W, Jacobs BC; IGOS Consortium. Regional variation of Guillain-Barré syndrome. Brain. 2018 Oct 1;141(10):2866-2877. doi: 10.1093/brain/awy232. PMID: 30247567.
Estanislao LB, Pachner AR. Spirochetal infection of the nervous system. Neurol Clin. 1999 Nov;17(4):783-800. doi: 10.1016/s0733-8619(05)70166-3. PMID: 10517928.
GADAMA, Y. et al. Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD) and Human Immunodeficiency virus infection: dilemmas in diagnosis and management: a case series. BMC Neurology, v. 17, n. 1, p. 457, out. 2023. DOI: 10.1186/s13256-023-04191-7.
HUGHES, R. A. C. Guillain‐Barré syndrome: History, pathogenesis, treatment, and future directions. European Journal of Neurology, v. 31, n. 11, e16346, maio 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11464409/.
Kornbluh AB, Campano VM, Har C, Dwivedi P, Suslovic W, Sepeta L, Kahn I, publicado em Mult Scler Relat Disord em maio de 2024.
LEOWATTANA, W.; LEOWATTANA, P.; LEOWATTANA, T. Tuberculosis of the spine. World Journal of Orthopaedics, v. 14, n. 5, p. 275-293, maio 2023. DOI: 10.5312/wjo.v14.i5.275.
MISRA, U. K. et al. Treatment response and complications during management of Pott's spine. Journal of Neuroimmunology, v. 373, p. 577979, dez. 2022. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2022.577979.
NAHID, P. et al. Official American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines: Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis. Clinical Infectious Diseases, v. 63, n. 7, p. e147–e195, ago. 2016. DOI: 10.1093/cid/ciw376.
Pardo CA. Clinical Approach to Myelopathy Diagnosis. Continuum (Minneap Minn). 2024 Feb 1;30(1):14-52. doi: 10.1212/CON.0000000000001390. PMID: 38330471; PMCID: PMC11938100.
Pintor, Inês Almeida; Pereira, Flávio; Cavadas, Susana; Lopes, Pedro. "Pott's Disease (Tuberculous Spondylitis)". International Journal of Mycobacteriology, vol. 11, no. 1, p. 113-115, Jan–Mar 2022.
Robledo-Gil T, Harada K, Ikuta I, Villanueva M. Paradoxical Reaction in a Patient with Co-Occurring Tuberculous Meningitis and Pott's Disease. Am J Case Rep. 2018 Jun 16;19:699-704. doi: 10.12659/AJCR.909194. PMID: 29907737; PMCID: PMC6034555.
Román GC. An epidemic in Cuba of optic neuropathy, sensorineural deafness, peripheral sensory neuropathy and dorsolateral myeloneuropathy. J Neurol Sci. 1994 Dec 1;127(1):11-28. doi: 10.1016/0022-510x(94)90130-9. PMID: 7699385.
van Doorn PA, Van den Bergh PYK, Hadden RDM, Avau B, Vankrunkelsven P, Attarian S, Blomkwist-Markens PH, Cornblath DR, Goedee HS, Harbo T, Jacobs BC, Kusunoki S, Lehmann HC, Lewis RA, Lunn MP, Nobile-Orazio E, Querol L, Rajabally YA, Umapathi T, Topaloglu HA, Willison HJ. European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society Guideline on diagnosis and treatment of Guillain-Barré syndrome. Eur J Neurol. 2023 Dec;30(12):3646-3674. doi: 10.1111/ene.16073. Epub 2023 Oct 10. PMID: 37814552.
YAO, D. C.; SARTORIS, D. J. Musculoskeletal tuberculosis. Radiologic Clinics of North America, v. 33, n. 4, p. 679-689, jul. 1995.
YEH, E. A.; YEA, C.; BITNUN, A. Infection-Related Myelopathies. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease, v. 17, p. 141-158, jan. 2022. DOI: 10.1146/annurev-pathmechdis-040121-022818.
