Uso de anabolizantes e aumento de doença coronariana em jovens: revisão de literatura

Abstract

Introdução: O uso não médico de esteroides androgênicos anabolizantes (EAA) é frequente entre jovens com objetivo estético ou de desempenho. Além dos efeitos endócrinos, há crescente evidência de toxicidade cardiovascular, incluindo disfunção miocárdica, alterações lipídicas e aceleração de aterosclerose. Objetivo: Revisar a literatura sobre a associação entre uso de anabolizantes e aumento de doença coronariana em jovens, sintetizando mecanismos biológicos, evidências epidemiológicas e implicações clínicas. Metodologia: Revisão de literatura estruturada em PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS (2010–2025), com inclusão de revisões sistemáticas, estudos observacionais, coortes, diretrizes e relatos clínicos relevantes. Resultados: Estudos de imagem e coortes pareadas sugerem maior carga de aterosclerose coronária e disfunção microvascular em usuários de EAA, além de maior ocorrência de síndrome coronariana aguda e infarto em adultos jovens. Mecanismos plausíveis incluem dislipidemia aterogênica (redução de HDL e aumento de LDL), disfunção endotelial, hipercoagulabilidade, vasoespasmo e inflamação, frequentemente agravados por policonsumo e uso de altas doses em ciclos. Conclusão: O conjunto de evidências sustenta associação entre EAA e risco coronariano aumentado em jovens, reforçando a necessidade de rastreamento clínico, educação em saúde e estratégias preventivas em ambientes de academia e esporte recreativo.