Múltiplas tomografias computadorizadas ao longo da vida e aumento da incidência de câncer: revisão de literatura

Abstract

Introdução: A tomografia computadorizada (TC) é um exame essencial na medicina moderna, porém utiliza radiação ionizante em doses superiores às radiografias convencionais. Em indivíduos expostos a múltiplas TCs ao longo da vida, a dose cumulativa pode atingir níveis associados a risco aumentado de neoplasias induzidas por radiação. Objetivo: Revisar evidências sobre a relação entre exposições repetidas à TC e aumento da incidência de câncer, destacando populações de maior vulnerabilidade, magnitude do risco, mecanismos e estratégias de redução de dose. Metodologia: Revisão de literatura estruturada com buscas em PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS (2010–2025), incluindo coortes, estudos de base populacional, revisões sistemáticas, meta‑análises, diretrizes e documentos técnico‑científicos. Resultados: Estudos em crianças e adolescentes mostram associação entre exposição à TC e aumento relativo de leucemia e tumores cerebrais, com risco absoluto pequeno, mas relevante em saúde pública. Em adultos, estudos e modelos de risco estimam que a carga populacional de câncer atribuível à TC pode ser significativa, sobretudo com altas taxas de utilização e grande variação de dose entre serviços. Conclusão: A evidência sustenta plausibilidade biológica e associação epidemiológica entre múltiplas TCs e aumento de risco de câncer, especialmente quando a exposição ocorre em idades mais jovens e quando há altas doses cumulativas. A justificativa clínica, a otimização de protocolos e o uso de alternativas sem radiação são medidas centrais para mitigação do risco.