Câncer de pulmão em não tabagistas: fatores de risco e características clínicas distintas

Abstract

O câncer de pulmão em não tabagistas constitui um subtipo com características epidemiológicas e biológicas próprias, representando cerca de 15–20% dos casos da doença. Diferente do câncer associado ao tabagismo, esse grupo está mais relacionado à exposição a poluentes atmosféricos, fumaça de biomassa, radônio e a alterações genéticas específicas. Entre essas alterações, destacam-se mutações em EGFR, ALK e ROS1, que aparecem com maior frequência em indivíduos que nunca fumaram, sugerindo vias distintas de carcinogênese. Clinicamente, os não tabagistas tendem a apresentar adenocarcinomas periféricos, muitas vezes diagnosticados de forma incidental devido à ausência ou inespecificidade dos sintomas. Estudos também mostram maior prevalência em mulheres, indicando possível contribuição de fatores hormonais e genéticos. A presença de mutações alvo torna esse grupo mais responsivo a terapias-alvo, especialmente inibidores de tirosina quinase, que proporcionam melhores taxas de resposta e sobrevida quando comparados ao tratamento convencional. Assim, compreender os fatores de risco e as particularidades clínicas desse tipo de câncer é essencial para o diagnóstico precoce e para a escolha terapêutica adequada. A personalização do tratamento, baseada em perfil molecular, representa atualmente a principal estratégia para melhorar o prognóstico dos não tabagistas.