Análise do potencial pró-arrítmico da amiodarona e seu papel na Síndrome do QT longo adquirida

Abstract

A amiodarona é um antiarrítmico amplamente utilizado devido à sua eficácia no controle de arritmias, apesar de seu alto potencial tóxico. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre o uso da amiodarona e o prolongamento do intervalo QT, bem como os riscos associados à Síndrome do QT Longo adquirida (SQTL). Trata-se de uma revisão narrativa da literatura com enfoque qualitativo, realizada por meio da análise de artigos selecionados nas bases PubMed, LILACS e MedLine, utilizando descritores como “amiodarona”, “síndrome do QT longo” e “torsades de pointes”. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2025, com textos completos e metodologias consistentes. A análise dos cinco estudos selecionados evidenciou que a amiodarona, apesar de eficaz, está significativamente associada ao prolongamento do intervalo QT, especialmente em populações com comorbidades, idosos e pacientes críticos. O mecanismo principal envolve o bloqueio do canal de potássio IKr, prolongando o potencial de ação e favorecendo a ocorrência de torsades de pointes. Embora o risco de torsades seja menor do que com outros antiarrítmicos, a amiodarona pode desencadear arritmias graves, principalmente em associação com outros fármacos ou em situações de distúrbios eletrolíticos. Conclui-se que o uso da amiodarona deve ser criteriosamente monitorado, com ênfase no acompanhamento eletrocardiográfico e avaliação individualizada de risco-benefício, a fim de prevenir eventos adversos fatais.