Tendência temporal das internações por intercorrências cirúrgicas pós-cirurgia bariátrica no SUS na região sudeste entre 2014–2024

Abstract

Considerando que a obesidade é uma epidemia global e a Cirurgia Bariátrica (CB) é a intervenção mais eficaz para casos graves, as intercorrências cirúrgicas pós-operatórias representam um desafio contínuo à segurança do paciente. No Brasil, existe uma lacuna crítica na literatura sobre a tendência temporal e o ônus real das complicações pós-bariátricas no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivou-se avaliar a tendência temporal (2014–2024) das taxas brutas de internação, óbitos e custos hospitalares por intercorrências pós-bariátrica no SUS na Região Sudeste, quantificando também sua dispersão geográfica. Para tanto, procede-se a um estudo ecológico de série temporal, analisando dados agregados extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) pelo código SIGTAP 0407010378. A tendência temporal foi avaliada pelo modelo de Regressão Log-Linear para o cálculo da Variação Percentual Anual (VPA). Desse modo, observou-se que a Taxa Bruta de Internações manteve-se estável ao longo da década (VPA: -1,58%; p=0,670), refutando a hipótese de crescimento. As taxas de óbitos e custos também não apresentaram tendência linear significativa. A análise revelou uma extrema concentração de casos em São Paulo, responsável por 73,9% do volume total de internações, evidenciada pelo Coeficiente de Variação de 137,29%. Conclui-se que a estabilidade das taxas populacionais sugere um potencial aprimoramento na segurança dos protocolos cirúrgicos nos grandes centros de referência. Os achados reforçam a necessidade urgente de políticas públicas regionalizadas para fortalecer a capacidade de referência hospitalar e a vigilância epidemiológica, dado a taxa de mortalidade média regional de 10,05% associada ao tratamento dessas intercorrências.