Incidência de Glaucoma em pacientes após cirurgia de Vitrectomia
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-303Keywords:
vitrectomia, glaucoma secundário, pressão intraocularAbstract
Objetivo: Revisar a incidência, os mecanismos fisiopatológicos e os fatores de risco associados ao desenvolvimento de glaucoma em pacientes submetidos à cirurgia de vitrectomia, com ênfase nos efeitos de tamponantes intraoculares e no impacto do seguimento pós-operatório. Métodos: Revisão narrativa com busca estruturada nas bases PubMed, MEDLINE e Cochrane Library, abrangendo publicações de 2000 a 2025. Foram incluídos estudos de coorte, ensaios clínicos e revisões sistemáticas que relataram elevação pressórica ou glaucoma após vitrectomia. Os dados analisados incluíram tipo de tamponante, tempo de permanência, fatores predisponentes e estratégias de manejo. Resultados: A incidência de glaucoma pós-vitrectomia variou de 5 % a 20 %, sendo maior em pacientes pseudofácicos, diabéticos e naqueles com uso prolongado de óleo de silicone. O principal mecanismo envolve dano oxidativo ao trabeculado e inflamação crônica. A retirada precoce do óleo e o monitoramento contínuo da pressão intraocular reduziram significativamente as complicações. Conclusões: A vitrectomia aumenta o risco de glaucoma, especialmente em olhos com fatores predisponentes e em casos com tamponamento prolongado. O acompanhamento clínico regular e o manejo preventivo são essenciais para evitar perda visual permanente.
References
CHANG, S. LXII Edward Jackson Lecture: Open-Angle Glaucoma After Vitrectomy. American Journal of Ophthalmology, 2006. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16765671/. Acesso em: 28 out. 2025.
CHANG, S.; Koo, E.; et al. Ocular Hypertension and Glaucoma After Vitrectomy: A Long-term Follow-up Study. Retina, 2021. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7861093/. Acesso em: 28 out. 2025.
FUJIKAWA, M.; SAWADA, O.; KAKINOKI, M. Incidence and Risk Factors for Glaucoma After Vitrectomy: A Systematic Review. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36329167/. Acesso em: 28 out. 2025.
HONAVAR, S. G.; GOYAL, M.; MAJJI, A. B. Surgical Management of Secondary Glaucoma After Pars Plana Vitrectomy and Silicone Oil Injection for Complex Retinal Detachment. Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina, 2001. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/246221947_Surgical_management_of_secondary_glaucoma_after_pars_plana_vitrectomy_and_silicone_oil_injection_for_complex_retinal_detachment_2_2_The_authors_have_no_proprietary_interest_in_any_of_the_products_or_m. Acesso em: 28 out. 2025.
SIT, A. J.; MCLAREN, J. W.; TAN, Y. L. Risk of Primary Open-Angle Glaucoma Increases After Vitreoretinal Surgery. Mayo Clinic Proceedings, 2018. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6110665/. Acesso em: 28 out. 2025.
SMIDDY, W. E.; FLYNN, H. W. Jr. Pathogenesis of Elevated Intraocular Pressure After Pars Plana Vitrectomy. Ophthalmology, 1989.
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2780005/. Acesso em: 28 out. 2025.
YU, A. L.; BRUMMEISL, W.; SCHAUMBERGER, M. Ocular Hypertension and Glaucoma After Pars Plana Vitrectomy. Acta Ophthalmologica, 2023.
Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10849908/. Acesso em: 28 out. 2025.


