A hiperinsuflação mecânica como recurso fisioterapêutico em unidade de terapia intensiva adulto: uma revisão
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-300Keywords:
hiperinsuflação mecânica, fisioterapia intensiva, remoção de secreçãoAbstract
A hiperinsuflação mecânica (HM) é uma técnica de suporte ventilatório utilizada pela Fisioterapia na UTI adulto, realizada através do ventilador mecânico para aumentar a expansibilidade pulmonar e otimizar a remoção de secreções. Objetiva-se revisar os protocolos de HM mais utilizados na literatura, visando fornecer diretrizes para sua aplicação segura e eficaz em pacientes adultos graves, dada a variação nos métodos de execução. Para tanto, procede-se à realização de um estudo de revisão de literatura narrativa, com busca nas bases SciELO, PubMed e Google Acadêmico, priorizando artigos dos últimos dez anos. Foram incluídos estudos que descreviam a HM em adultos sob ventilação mecânica, excluindo a hiperinsuflação manual. Doze artigos foram selecionados para a análise final. Observa-se que a HM pode ser considerada um recurso seguro e eficaz, promovendo maior remoção de secreções, melhora da complacência pulmonar e estabilidade hemodinâmica. Entre os modos ventilatórios analisados, o Volume Controlado (VCV) mostrou-se o mais eficiente na mobilização de secreções. Contudo, a segurança é primordial: a evidência estabelece que a pressão de pico inspiratória (PIP) não deve exceder 40 cmH₂O, sendo este o limite para prevenir o risco de hiperdistensão alveolar e barotrauma, o que permite concluir que a HM é um recurso valioso, com vantagens sobre a técnica manual (como manutenção da PEEP e controle preciso). Contudo, a revisão evidenciou heterogeneidade metodológica e falta de consenso em protocolos. O estudo fornece base científica para um procedimento operacional padrão (POP), recomendando o uso do VCV e o limite de pressão inspiratória positiva ≤40 cmH2O.
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