Demanda reprimida, custos e retomada da RLCA no SUS Pós-COVID-19: análise epidemiológica e econômica (2017–2025)

Abstract

A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões ortopédicas mais frequentes, com impacto funcional e econômico significativo. No Brasil, a Reconstrução do LCA (RLCA) no Sistema Único de Saúde (SUS) reflete a demanda clínica e as restrições estruturais do sistema. O cenário recente foi marcado pela pandemia de COVID-19, que impôs a redução de procedimentos eletivos, seguida por um aumento significativo no período pós-pandêmico. A análise desse panorama é fundamental para subsidiar políticas públicas mais eficientes. Este estudo analisou o comportamento da RLCA no SUS entre 2017 e 2025, comparando os períodos pré-pandemia (2017-2019), pandemia (2020-2022) e pós-pandemia (2023-2025). Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, baseado em dados secundários do SUS, que avaliou o número de cirurgias, custos e tempo de internação. Verificou-se queda acentuada no volume cirúrgico durante a pandemia, seguida por uma retomada expressiva a partir de 2023, superando níveis pré-pandêmicos e revelando demanda acumulada. O aumento dos custos totais se intensificou, impulsionado tanto pelo maior volume quanto pelo aumento de 208% no custo médio por cirurgia no pós-pandemia. Conclui-se que o aumento no pós-pandemia reflete a expansão da oferta, mas está associado a custos crescentes e desafios na gestão do tempo de internação. Reforça-se a necessidade de padronização de protocolos de alta e de um registro nacional de desfechos.