Comparação da eficacia dos diferentes agonistas do GLP-1 no tratamento da obesidade

Abstract

Introdução: A obesidade é reconhecida globalmente como uma epidemia e uma doença crônica multifatorial de etiologia complexa, caracterizada pelo excesso de gordura corporal que compromete a saúde. A terapêutica farmacológica tem sido revolucionada pela introdução dos análogos de incretinas, particularmente os Agonistas do Receptor do Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon. Objetivos: Compreender a extensão, a natureza e as lacunas nos estudos que comparam a eficácia e segurança dos diferentes agonistas dos receptires GLP-1 em indivíduos obesos. Metodologia: Trata de uma Revisão de Escopo em conformidade com as diretrizes do Instituto Joanna Briggs (JBI) e do checklist apresentado na extensão da diretriz PRISMA para revisão de escopo (PRISMA-ScR). O estudo foi realizado em 6 etapas: (1) planejamento e formulação da questão de pesquisa conforme estratégia PCC (população inclusa, conceito/mapeamento e contexto); (2) elaboração da estratégia de busca; (3) seleção dos critérios de elegibilidade e triagem do estudo; (4) mapeamento para extração de dados; (5) análise e síntese de dados; (6) apresentação dos resultados e discussão. Resultados: A tirzepatida e a semaglutida apresentam maior eficácia na perda de peso percentual média e melhores desfechos cardiometabólicos quando comparadas à liraglutida, embora associadas a maior incidência de eventos adversos gastrointestinais, ainda considerados toleráveis. As evidências apontam que a adesão é favorecida por regimes de dosagem semanal e que a interrupção do tratamento resulta em significativo reganho ponderal. Conclusão: os agonistas mais potentes, especialmente tirzepatida e semaglutida, são estratégias terapêuticas promissoras e a escolha do agente deve equilibrar a potência com a tolerabilidade e as metas terapêuticas individuais.