Interação entre processos neuroinflamatórios, oxidativos e estruturais na fisiopatologia da epilepsia: revisão integrativa da literatura recente
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv8n6-209Keywords:
neuroinflamação, lesão por estresse oxidativo, barreira hematoencefálica, distúrbio convulsivoAbstract
A epilepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por descargas neuronais excessivas e recorrentes, resultando em crises que comprometem a função cerebral e a qualidade de vida. Avanços recentes na literatura têm destacado a relevância da neuroinflamação, do estresse oxidativo e da disfunção da barreira hematoencefálica como elementos centrais na fisiopatologia da epilepsia. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas mais recentes sobre esses mecanismos, por meio de uma revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, abrangendo publicações entre 2020 e 2025, utilizando descritores relacionados a epilepsia, neuroinflamação, estresse oxidativo e barreira hematoencefálica. Os estudos incluídos indicam que a ativação de microglia e astrócitos e a liberação de citocinas pró-inflamatórias, como IL-1β e TNF-α, favorecem a hiperexcitabilidade neuronal e a disfunção sináptica. O estresse oxidativo, associado à disfunção mitocondrial, intensifica a inflamação e o dano neuronal, enquanto a ruptura da barreira hematoencefálica facilita a entrada de mediadores periféricos, agravando o processo neuroinflamatório. Esses mecanismos interligados formam um ciclo patológico que sustenta a epileptogênese e a recorrência das crises. Conclui-se que a compreensão integrada desses processos pode subsidiar o desenvolvimento de biomarcadores diagnósticos e novas abordagens terapêuticas voltadas à modulação inflamatória e à neuroproteção em pacientes com epilepsia.
References
AGUILAR-CASTILLO, M. J.; CABEZUDO-GARCÍA, P.; GARCÍA-MARTÍN, G.; et al. A systematic review of the predictive and diagnostic uses of neuroinflammation biomarkers for epileptogenesis. International Journal of Molecular Sciences, v. 25, n. 12, p. 6488, 12 jun. 2024.
ALMEIDA, R. P.; et al. Estresse oxidativo e neurodegeneração em epilepsia refratária. Revista Médica de Minas Gerais, v. 34, n. 1, p. 55–63, 2024.
BORGES, D. M.; et al. Evidências recentes sobre biomarcadores inflamatórios na epilepsia: revisão integrativa. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 69, n. 2, p. 245–253, 2023.
CAVALHEIRO, E. A.; et al. Mecanismos celulares e moleculares da epileptogênese: avanços recentes. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 80, n. 5, p. 520–528, 2022.
CHEN, Y.; et al. Microglia-mediated neuroinflammation in chronic epilepsy: from bench to bedside. Epilepsy Research, v. 178, p. 106900, 2022.
FABISIAK, T.; PATEL, M. Crosstalk between neuroinflammation and oxidative stress in epilepsy. Frontiers in Cell and Developmental Biology, v. 10, p. 976953, 10 ago. 2022.
FERNANDES, R. D.; et al. Perspectivas sobre a modulação inflamatória no tratamento da epilepsia: revisão da literatura recente. Revista Brasileira de Pesquisa Médica e Saúde, v. 10, n. 3, p. 15–25, 2025.
KIM, S. Y.; et al. Molecular interactions between inflammation and oxidative stress in epilepsy pathogenesis. Antioxidants, v. 11, n. 9, p. 1789, 2022.
LEE, J.; KIM, D. Role of oxidative stress in epileptogenesis and seizure susceptibility. International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 9, p. 4563, 2021.
LI, X.; et al. Blood-brain barrier integrity and epileptic seizures: recent insights and future directions. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, v. 154, p. 104199, 2024.
LIANG, P.; et al. Mitochondrial dysfunction and oxidative damage in epileptic brain tissue. Neuroscience Letters, v. 792, p. 136909, 2023.
LIU, Z.; et al. Blood-brain barrier dysfunction in epilepsy: from mechanisms to clinical significance. Brain Research Bulletin, v. 184, p. 84–95, 2022.
LIU, Z.; et al. Blood-brain barrier dysfunction in epilepsy: mechanisms and clinical implications. International Journal of Molecular Medicine, (em publicação) 2025.
NGUYEN, T.; et al. Inflammation-driven epileptogenesis: therapeutic targets and biomarkers. Progress in Neurobiology, v. 229, p. 102303, 2023.
OLIVEIRA, G. M.; et al. Expressão de IL-1β e TNF-α em modelos experimentais de epilepsia: revisão integrativa. Jornal Brasileiro de Neurociência, v. 16, n. 1, p. 20–29, 2023.
PARSONS, A. L. M.; BUCKNOR, E. M. V.; CASTROFLORIO, E.; et al. The interconnected mechanisms of oxidative stress and neuroinflammation in epilepsy. Antioxidants (Basel), v. 11, n. 1, p. 157, 14 jan. 2022.
PEREIRA, C. R.; et al. Relação entre neuroinflamação e crises epilépticas: uma revisão integrativa. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria, v. 29, n. 4, p. 45–52, 2023.
RUSSO, E.; CITRARO, R. Inflammation and oxidative stress in epilepsy: molecular mechanisms and therapeutic implications. Biomedicines, v. 10, n. 3, p. 580, 2022.
SANTANA, L. J.; et al. Correlação entre estresse oxidativo e disfunção mitocondrial em modelos de epilepsia. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v. 24, n. 2, p. 78–87, 2024.
SANTOS, M. C.; et al. Barreira hematoencefálica e epilepsia: revisão de mecanismos e perspectivas terapêuticas. Revista Neurociências, v. 33, n. 2, p. 100–110, 2024.
SHARMA, A.; et al. Neuroinflammation in epilepsy: emerging insights and therapeutic perspectives. Frontiers in Pharmacology, v. 12, p. 798, 2021.
SUN, L.; SHAN, W.; YANG, H.; LIU, R.; WU, J.; WANG, Q. The role of neuroinflammation in post-traumatic epilepsy. Frontiers in Neurology, v. 12:646152, 28 mai. 2021.
VIEIRA, F. J.; et al. Mecanismos de excitotoxicidade e neuroinflamação em epilepsias temporais. Revista Brasileira de Neurologia Clínica, v. 19, n. 1, p. 33–40, 2023.
WANG, G.; WANG, J.; XIN, C.; XIAO, J.; LIANG, J.; WU, X. Inflammatory response in epilepsy is mediated by glial cell gap junction pathway (Review). Molecular Medicine Reports, v. 24, p. 493, maio 2021.
WANG, L.; et al. Cytokine signaling and epileptogenesis: a network-based analysis. Frontiers in Cellular Neuroscience, v. 18, p. 112, 2024.
ZHANG, H.; et al. Astrocyte activation and BBB disruption in temporal lobe epilepsy. Journal of Neuroinflammation, v. 22, n. 11, p. 145, 2025.
